糖尿病治疗的关键就是要树立综合观念，综合治疗就是常说的五驾马车治疗，包括：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和血糖监测。饮食治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础，是整个糖尿病自然病程中任何阶段所不可缺少的措施。
一、糖尿病饮食治疗的关键原则：
糖尿病膳食的关键原则是什么？
简而言之，关键是保持血糖水平稳定，干预可改变的危险因素：
1. 保持能量平衡：控制摄入食物的总热量，以降低和维持体重
食物为人体提供能量，日常活动和运动消耗能量，这就是一个能量平衡。如果摄入食物的总热量过大而运动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，增加体重，造成超重或肥胖；相反若摄入热量不足，可由于能量不足引起体重过低或消瘦。
有研究表明，对于超重或肥胖的成年 2 型糖尿病患者, 减少能量的摄入同时保持健康的饮食模式有助减重。适度的减重对部分糖尿病患者有临床益处（有助改善血糖、血压、血脂），尤其是对那些处在疾病早期的患者。为达到适度减重，建议强化对生活方式的干预，并且持续地进行支持。
2. 认识碳水化合物对血糖的影响
碳水化合物可以简单分为单糖（葡萄糖、果糖、蔗糖、右旋糖、麦芽糖、乳糖）和多糖（淀粉类、纤维素）。结构越简单，消化、吸收的速度越快，能使得血糖快速升高，血糖水平波动大；而结构越复杂，消化、吸收速度相对变慢，血糖水平上升较缓，血糖水平波动较小。含碳水化合物的食物和饮料以及内源性胰岛素是餐后血糖水平的决定性因素。
又有研究显示，某些碳水化合物含量丰富的食物会使人体血糖和胰岛素激增，从而引起肥胖，甚至导致糖尿病和心脏病，原因是这些碳水化合物食物的血糖负载很高。因此，对于糖尿病患者而言，食物中碳水化合物的种类和含量应当是关注的重点。
在选择含有碳水化合物的食物时，要选择高营养，高膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、豆类）。高营养的食物和饮品能在提供相对少量能量的前提下，提供维生素、矿物质及其他有益健康的物质。高纤维碳水化合物消化得比较慢，结果使体内血糖水平不会升高的太快。相比之下，低纤维碳水化合物消化得比较快，所以体内血糖水平会迅速生高。尽量避免选择额外添加了钠、脂肪和糖的加工食品。
3. 全谷类食物于控制血糖是否有益
全谷类食物对 2 型糖尿病患者的血糖控制并无益处，但是可能会产生其它的健康益处，比如降低全身炎症反应。有研究显示，全谷类食物（包括谷物纤维，麸糠和胚芽）的摄入量与女性 2 型糖尿病患者的全因死亡率及心血管疾病相关的死亡率相关。因此，全谷类食物虽然没有被证实对血糖控制有益，但仍不失为一种可选的健康食物。
4. 不饱和脂肪酸对糖尿病患者心血管危险因素的改善作用
地中海饮食有助改善糖尿病患者心血管危险因素（血脂、血压、甘油三酯）；当饮食中添加了混合坚果油（如核桃、杏仁）或橄榄油时，心血管事件和中风的发病率降低。采用限制能量摄入的地中海饮食患者，血糖控制情况得到改善。用 MUFA 取代碳水化合物和/或饱和脂肪可以改善 2 型糖尿病患者的血糖控制和/或血脂水平。
观察性研究显示多摄入含有长链 ω-3 脂肪酸（EPA 及 DHA）（存在于鱼脂肪中）和ω-3 亚麻酸（种子类）的食物对脂蛋白和预防心脏病有益。因此，推荐糖尿病患者在限制了总能量摄入的前提下，多摄入含有长链多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物。
5. 摄入适当的优质蛋白
由于生物化学特异性的普遍存在，每个人对营养素的需要量都有所不同，因此蛋白质的摄入量没有统一的标准。另一方面，食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。例如，动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。
二、糖尿病饮食治疗要避开的误区：
误区1：糖尿病患者的饭菜要和家人区分做
糖尿病患者可以和家里人吃一模一样的饭菜。目前糖尿病饮食指南对于糖友饮食是很灵活的，并且有多种食物选择以保证糖友足够的营养摄入。不管是糖友还是正常人，都应该采用健康的饮食结构，包括水果、蔬菜、全谷物、优质蛋白质和有益于心血管健康的脂肪如Ω-3多不饱和脂肪酸。所以，糖友没必要和家人分开烹饪。
误区2：糖尿病患者要杜绝对食物的渴求
任何人都会在某一时间有非常强烈的进食欲望，糖尿病患者也不例外。为了减肥，而杜绝所有的甜食或者节食的行为并不罕见。但是这样严格的限制，十之八九会让机体更加渴求高脂高糖的食物。杜绝食物饥渴的最好办法是遵循健康的饮食计划，这样偶尔放肆一下也没有问题。如果真的对某种食物很饥渴，那么就少少的吃一些缓解这种强烈的愿望，以免以后会暴饮暴食吃进去更多。
误区3：糖尿病患者不能吃太多淀粉类食物，即便这些食物富含膳食纤维
淀粉类食物比如面包、面食、米饭、谷物等给我们提供碳水化合物，供给机体能量。水果、牛奶、奶酪和甜品也含有碳水化合物。任何人包括糖尿病患者的日常饮食都需要碳水化合物，但是如果摄入太多，超过了机体消耗，就会转化为脂肪，导致肥胖。所以，关键是把握好总热量，选择富含膳食纤维的淀粉类食物，比如全谷物是有益于营养的。
三、糖尿病饮食的禁忌：
1、忌多盐
糖尿病并不意味着你必须从饮食中减少钠盐，但是糖尿病患者的确应该减少钠盐摄入量，因为他们比没有糖尿病的人更容易患高血压，这是导致心脏病的主要原因。一些高钠食物比如罐头食物、腌制咸菜、卤菜，沙拉酱等调味品，即使你现在没有高血压，留意钠盐摄入量也不是坏事，因为有些人是“钠盐敏感”的，在吃过咸的食物后可能会升高血压。
世卫组织公布，一天的食用盐不超过6克，糖尿病人尤其要注意盐的量，口味过咸不但会加重肾脏、眼底及心脏负担，诱发并发症，还有可能会使血糖升高，不利于病情控制。
2、忌油腻
影响血糖的不光是吃进去的炭水化合物（主食为主），油脂也会让高血糖持续存在，所以糖尿病友最好不吃油腻食物，尤其是含有动物油脂类多的食物，如油炸食品、动物油脂制作的食物等，这些食品含有大量饱和脂肪酸，能使血脂、血黏度升高，促使或加重动脉硬化。而且，脂肪还会让身体产生热量，引起肥胖，肥胖会加重胰岛素抵抗，间接影响血糖。
糖尿病同伴总结的糖尿病饮食法：
饮食治疗是糖尿病最基本的治疗方法，如果控制得好，糖尿病人可以过正常人的生活，因此对于糖尿病人来说，饮食是尤为要注意的问题。饮食疗法中，来源于面粉、大米、谷薯类等食物的碳水化合物主要是升血糖的，也是提供能量的，要适量吃不可过量也不可不吃；还有来源于鸡、鸭、鱼、肉、蛋、豆制品等食物的蛋白质也有利行营养供给和血糖维稳；来源于豆油、橄榄油、坚果等的脂肪要少量吃，而动物油脂能不吃就不要吃；来源于蔬菜、水果的膳食纤维要多吃对血糖平衡和营养供应都大有好处，总之要综合考虑什么都吃，但就是量要适当，平衡摄取，糖尿病人就有好血糖，好健康！
来源： 糖友同伴支持
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