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治疗心绞痛的倍林达要怎么服用

  药物的用法用量也是药物发挥药效的关键,很多患者不按照说明书的用法用量服用,导致药物在体内达不到治疗的血药浓度而耽误病情,这个是万万不可取的。倍林达急性冠脉综合征的药物,临床治疗效果还是不错的,那么,治疗心绞痛的倍林达要怎么服用呢?
 
  倍林达可在饭前或饭后服用。倍林达起始剂量为单次负荷量180 mg(90 mg×2片),此后每次1片(90 mg),每日2次。除非有明确禁忌,倍林达应与阿司匹林联合用药。在服用首剂负荷阿司匹林后,阿司匹林的维持剂量为每日1次,每次75 - 100mg。已经接受过负荷剂量氯吡格雷的ACS患者,可以开始使用替格瑞洛。治疗中应尽量避免漏服。如果患者漏服了一剂,应在预定的下次服药时间服用1片90 mg(患者的下一个剂量)。倍林达的治疗时间可长达12个月,除非有临床指征需要中止倍林达治疗(见药理毒理)。超过12个月的用药经验目前尚有限。急性冠脉综合征患者过早中止任何抗血小板药物(包括倍林达)治疗,可能会使基础病引起的心血管死亡或心肌梗死的风险增加,因此,应避免过早中止治疗。
 
  倍林达用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比,倍林达可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率,两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死,而在卒中方面无差异。在ACS患者中,对倍林达与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现,阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效,因此,阿司匹林的维持剂量不能超过每日100 mg。
 
  倍林达的主要成分是替格瑞洛,替格瑞洛是一种环戊三唑嘧啶(CPTP)类化合物。替格瑞洛及其主要代谢产物能可逆性地与血小板P2Y12ADP受体相互作用,阻断信号传导和血小板活化。替格瑞洛及其活性代谢产物的活性相当。在一项6周研究中,比较替格瑞洛和氯吡格雷抑制血小板聚集(IPA)的作用,对以20 uM ADP作为血小板聚集激动剂的急性和慢性血小板抑制效应进行了研究。
 
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