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一场“感冒”差点夺去他的生命

科组:皮肤性病科药师作者:林淑慈

感冒不可怕,可怕的是遇上HIV

 
 
 

艾滋病本身并不导致人死亡

但当免疫力极低的情况下

一个感冒就可以

导致艾滋病感染者死亡

 

 

 

 

咽痛鼻塞,他以为又是普通感冒

 

A君是一名年富力强的小伙子,平时健身房跑得也算勤快,总体而言,身体还算不错。

 

年底总有各种事情能让人加班,A君已经加班好几天,吃饭靠外卖,回家靠专车——下班时公交都收车了。恰逢寒流过境,气温像搞拉新活动的电商,满20-19,,一下子降下来了。

 

这两天A君开始头晕,鼻塞流涕也轮番上阵,得了,估计是这几天休息不好,加上降温,一下子感冒了。手头的工作可还没赶完,感冒嘛,吃药一周能好,不吃药7天也就差不多了,这几天多喝热水就好。

 

 

 

症状持续加重,发现不对劲

 

按照以往的经验,几天过去感冒应该接近尾声,但A君的症状却越发明显起来,咳嗽越来越厉害,办公室几乎都是他咳嗽的声音,体温还逐渐升高,很快变成高烧,浑身酸痛。

 

糟糕!想起上下班看到的手机推送的流感爆发的新闻,A君觉得和工作比起来,还是身体更重要,临时请假挂到医院挂急诊。

 

 

发现及时,救回一命

 

到了医院,挂号、等待、看诊、做检查,两个小时之后,检查结果出来了。

 

医生告诉A君,他的白细胞过高,结合胸片显示肺部有炎症。但是他的CD4数值低于正常值,而CD8数值高于正常值,经过一番问诊后,A君浑浑噩噩的再次做抽血检查,最后办理了住院。

 

或许是那一次追求零距离接触的刺激感;或许是那一次破裂的劣质安全套;又或许是。。。现在这些都没有意义了,A君确认感染HIV。

 

庆幸发现得早,A君的病情还不算十分严重,普通感冒,由于免疫功能下降,引起肺部感染。住院治疗接近一个月后,恢复的还算是不错。

 

接受治疗期间,医生、护士和护工都对他十分友善,告诉他“人哪能不生病,只是你吃药久一点,现在糖尿病和高血压不也是要终生吃药”。

 

 

感冒也可能是夺去生命的杀手

 

A君从开始的接受无能,被安慰被鼓励后,逐渐想过来,世界那么大,祖国那么美,好吃的还有那么多没试过,按时吃药,这些都能实现。

 

还开始通过各种途径了解HIV,认识才能更好的配合治疗。当看到“艾滋病病毒侵犯的是人体的免疫能力,艾滋病本身并不导致人死亡,但当免疫力极低的情况下,一个感冒就可以导致艾滋病感染者死亡”,A君冷汗刷的下来了,再晚几天,可能这就是他的写照了。

 

HIV及早进行抗病毒治疗,调节心情,注意饮食,适当锻炼,主要控制得好,活到接近正常人寿命也是有可能的,A君认为自己活到老几率还挺大的,毕竟平时还算自律。

 

再后来,A君逐渐知道什么是HIV高危行为,还知道现在HIV暴露后,24小时内服用阻断药方案,连续服用28天,有比较大几率避免感染。

 

国内阻断药购买不算容易,上药康德乐大药房门店目前均有备货。如果怀疑HIV暴露,还有HIV紧急服务专线400-101-4032,专人24小时提供HIV阻断咨询,帮你判断是不是高危行为,需不需要进行阻断,阻断药怎么买,怎么吃,要做哪些检查。

 

 

电话A君存下来了,哪天出差忘记带药,也能有个地方可以买。

 

最后,A君想说,HIV会破坏免疫系统,平时要定期做CD4检查,如果数值低,这期间要分外注意,一场普通的感冒也能带来破坏性的伤害。

 

 

HIV感染者感冒了怎么办?

 

首先告诉大家,普通感冒在日常生活中比较常见,无需太紧张。普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,一般成人每年发生2~4次,儿童每年6~8次。

 

感冒既然是自限性疾病,如果没有并发细菌感染等并发症,病程大概5-7天,即使不服用任何药物,也能痊愈。不管是HIV患者还是正常人,如果症状不重,不太影响正常生活,不建议服用任何药物。

 

如果HIV感染者患者出现高热、咽痛、咳嗽、咳痰等不适,需要及时到医院就诊,可以先在就近的医院就医,避免使用克拉霉素,用激素退热也要注意。

 

当然有条件最好去定点医院,你的主治医生知晓你的免疫情况和HIV用药情况,在治疗上针对性更强。(根据个人具体情况来判断,真的有点复杂,每个人体质不同,免疫状态不同,很难有一个通用的规则)。

 

由医生帮助判断是否合并细菌感染,是否需要使用抗生素。医生一般会给患者进行血常规、肝功能、胸片等检查,明确病情严重程度,然后决定治疗方案。

 

HIV感染者得了流感怎么办?

 

流感大多数症状为高热、咳嗽、流鼻涕,一部分还有呕吐、腹泻症状,这次的感冒,主要与近期流行的乙型流感病毒感染有关。

 

如果你认为自己是流感导致的感冒发烧,可以先在就近的医院就医,避免使用克拉霉素,用激素退热也要注意,当然有条件最好去定点医院,你的主治医生知晓你的免疫情况和HIV用药情况,在治疗上针对性更强。

 

根据个人具体情况来判断,真的有点复杂,每个人体质不同,免疫状态不同,很难有一个通用的规则。

 

以下几种情况需要特别注意

 

1、如果经感冒治疗发烧超过三天没有好转的话,请到定点医院就诊,因为有可能不是感冒。

 

2、如果CD4低于200的,为谨慎起见,请到定点医院就诊,因为有可能不是感冒,即便是感冒,处理不当或者不及时,容易发生较严重的后果。

 

3、CD4大于200但小于350,建议观察,持续加重也要去定点医院。

 

感冒期间,抗病毒药不能停

 

还有一点非常重要,提醒大家,如果您正在使用抗病毒药物,感冒期间不能停药,应按照医嘱定时服用药物。停药有可能会导致病毒反弹,出现耐药。

 

最后,对于CD4小于200的患者,如果出现感冒发热症状,应及时到定点医院就诊,因为艾滋病期的患者病情较复杂、免疫力低下,上呼吸道感染可能会进一步诱发更严重的情况出现,如肺炎、腹腔感染、肝性脑病等严重问题,故需及时就诊。

 

如果经感冒治疗发烧超过三天没有好转的话,也请到定点医院就诊,因为有可能不是感冒。

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