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HIV阻断用药前为什么一定要做检查

科组:皮肤性病科药师作者:林淑慈

 

24小时全天候专人接听的HIV紧急阻断热线从12月1号上线已经有十多天了,能为有需要的人提供帮助和服务,及时进行HIV阻断,都是所有人共同努力的成果。在未来,我们会坚守在自己的岗位上,为更多人普及HIV阻断知识,提高HIV阻断意识,守护更多健康。

 

在药师接待过程中,首先会根据对方提供的信息判断是否属于HIV暴露的高危行为,如果判断属于高危行为,有较大风险被感染,将会建议对方及时阻断。购买阻断药之前,除了需要开具有效处方,药师还会要求对方到有资质的机构做血常规、HIV、乙肝、肝肾功能等检查。

 

不是72小时内就要吃上阻断药进行HIV病毒阻断吗?为什么还要把时间花费在做检查上?会不会因为做检查而耽误了阻断的时间?

 

可能有部分人被要求做检查的时候,心里出现的就不仅仅是上面的疑问,真是是质问,但HIV阻断药服用前做检查是十分必要的、不可省略的,正是因为对每一位患者负责,药师才会要求做检查。

 

做检查的目的在于:

 

 

1

 

确定HIV是否阳性

 

若检查HIV结果呈阳性,应该服用的是抗HIV治疗药物,阻断药的用药方案可能并不合适。

 

 

2

 

确定是否感染乙肝

 

目前《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》推荐的暴露后HIV阻断用药方案是替诺福韦/恩曲他滨+多替拉韦或拉替拉韦等,其中的替诺福韦/恩曲他滨是一种复方制剂,成分之一替诺福韦是临床常用的乙肝抗病毒治疗药物。

 

如果患者已经感染乙肝而不自知,28天阻断用药服用结束,而没有继续服用乙肝治疗药物,有可能会导致乙肝急性恶化,甚至会出现耐药等情况。

 

 

3

 

确定肝肾功能是否正常

 

替诺福韦/恩曲他滨主要通过肾脏代谢和消除,多替拉韦、拉替拉韦主要通过肝脏代谢和消除, 如果肝肾功能已经出现异常,在用药的时候需要进行剂量调整,必要时候还需要调整用药方案。服用药物期间,仍然需要定期监测肝肾功能,以便及时发现并调整。

 

此外,如果目前或最近有在服用的其他药物,也请务必和药师说清楚,以免出现药物之间的相互作用,例如不合理合用引起的副作用;或是A药促进B药吸收代谢,而导致血药浓度达不到有效水平,影响治疗效果;或是A药延缓B药代谢,药物在血液里积蓄,引起副作用等。

 

 
 
 

 

用药前检查是药师对患者安全用药的基本责任,也是患者保护自己的有效手段。抗HIV阻断药的黄金72小时,每一秒都绝对不能浪费,我们一起携手抗艾,及时阻断!

 

记住这个电话,关键时刻救人救己!

 

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