美多芭（多巴丝肼片） 250(200/50)mg*40片

美多芭最适宜的日用量必须根据不同病人的情况面定。 下面的用量表可作为一个基本的参考 1．初始治疗 首次推荐量是美多芭每间次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。如病人定期就诊 在每天2-4片之间，日分3-4次服用。每天的厩用量很少霄要超过5片美多芭。例如： 美多芭片剂数量 如果有必要每天给于4片以上美多芭片剂，那么增加剂量应以月为间隔期。 对于少数病人来说，表中所列的首次推荐量过大，应从1／4片到1／2片-直逐渐增加到相同的总日用量。 2．维持疗法 美多芭的日用量至少应分成3次服用，平均维持量是每天3次，每次一片美多芭。然而，由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配(就每一病人服用的剂量和服药的时间而言)槐个别病人具体情况而定。如果病人在疗效上开始出现显著波动(如\"开一关\"现象)，这种状况通过服用美多芭1／4片常可得到显著改善。 原则上日用量不改变，可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量，但要缩短间隔期： 早晨中午下午4时晚上每天服用总片数 第一周1/21/2-1/211/2 第二周1/21/21/21/22 第三周11/21/21/221/2 第四周111/21/23 如果沿未得到时令人满意的改善，则用量应进一步增加，但速度应更缓慢。 第六和第七周1111/231/2 第八和第九周11114 如果有必要每天给于4片以上美多芭片剂，那么增加剂量应以月为间隔期。 对于少数病人来说，表中所列的首次推荐剂量过大，应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同的总日用量。 原先服用的美多芭1/2片时，町用两次服用各1/4片来取代。 原先服用的美多芭1片，可用分4次服用各1/4片来取代。 3．过去服用左旋多巴现转用美多芭 如果过去服用左旋多巴治疗的病人需要改用美多芭01片片剂，改变的方法如下，每天服用美多芭的片数相当于病人现时日服左旋多巴500毫克/片片剂或胶囊总敷的一半减1/2片。例如，病人刚2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片剂成胶囊)，医生开蛤他的美多芭处方应该是每日2-1/2=11/2片。对所有病人来说，最少的首次剂量每日二次，每次1/2片。病人应当被密切观察一周，如有必要，美多芭的用量应增加，直至获得令人满意的疗效为止(用量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的病人相同)。如果观察到病人的临床状况恶化，增加用量的时间可提前。 4．一般注意事项 少数病例，在治疗初期就出现了较严重的不良反应，此时就不应再进一步增加剂量，甚至应当减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失成可以耐受时，日剂量可重新增加，但应更缓慢，如每2-3周仅增加美多芭1/2片。当患者服用美多芭超过了平时有效剂量(如每天美多芭e3片以上)，则剂量增加的间隔期须长些，因为药物在治疗上达到充分的效果是需要一定时间。 如同所有的替代法一样，用美多芭来泊疗也是长期的。如果治疗4周后，症状有所改善，则美多芭应继续服用，以获得良好的疗效。有时需要服用美多芭吒个月以上，才能达到最佳效果。

在用美多芭®治疗期间，不应当给病人服单胺氧化酶抑制剂。美多芭®可加强同时服用的拟交感神经药的作用。因此，密切监视心血管系统也是必不可少的。且拟交感神经药剂量亦应减少。其他的抗帕金森药不应当在美多芭®治疗一开始就突然停服，因为后者的作用至少需几天才见效。在某些病例中，其他药的用量在以后应逐渐地减少。 对有心肌梗塞、冠状动脉供血不足或心律不齐的病人，应定期进行心血管系统检查（特别应包括心电图检查）。 治疗期间同时用各种抗高血压治疗是允许的，但应定期测量血压。在抗高血压药物中，利血平和α-甲基多巴可干扰多巴胺的代谢，因而可对抗美多芭®的作用。对吩噻嗉、丁酰苯的衍生物来说也是如此。 在用低剂量的多种维生素制剂中，服用维生素B 6是允许的。 患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的病人服用此药时应严密观察。 对开角型青光眼病人应定期测量眼压，因为理论上左旋多巴能升高眼压。 如同任何药的长期治疗一样，应定期检查血常规和肝、肾功能。