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脑转移会有什么临床表现?脑部是肺癌最常见的远处转移部位之一,近年来脑转移发病率逐渐升高,这可能与影像学诊断技术广泛应用于临床以及肿瘤患者生存期延长有关。脑转移是肺癌患者最为常见的转移部位之一,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者首诊时即发生脑转移的患者7.4%-10%,治疗过程中约30%-50%的患者会发生脑转移。
肺癌脑转移的临床表现有:
(1)头痛。脑转移的头痛主要因颅内压增高或者脑水肿所致,有如下特征:①清晨或静息状态时加重;②伴随恶心、呕吐;③因咳嗽或紧张而加剧;④伴随意识障碍或昏睡。
(2)呕吐。由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛剧烈时出现,呈喷射状。
(3)视力障碍。颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。
(4)精神异常。位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
(5)单侧肢体感觉异常或无力。位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
(6)幻嗅。颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。
(7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
(8)耳鸣、耳聋。此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到,该表现多是听神经瘤的先兆。
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肿瘤科药师温馨提醒:肺癌脑转移的表现多种多样,当患者出现以上症状时,应速去医院进行详细检查,目前电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对脑转移均能早期做出确切诊断,尤其推荐进行MRI检查。