韦瑞德和恩替卡韦有什么不同？
韦瑞德和恩替卡韦都可以用于慢性乙肝患者的治疗，但是在主要成分上，是有区别的：
韦瑞德主要成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯，是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂，以与核苷类逆转录酶抑制剂类似的方法抑制逆转录酶，从而具有潜在的抗HIV－1的活性。韦瑞德的活性成分替诺福韦双磷酸盐可通过直接竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合而抑制病毒聚合酶，及通过插入DNA中终止DNA链。在体外，韦瑞德可有效对抗多种病毒，包括那些对核苷类逆转录酶抑制剂耐药的毒株。在体外，韦瑞德对野生型HIV－1的IC50为1.6微摩尔，对HIV－2为4.9微摩尔，对HBV为1.1微摩尔。
而恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。恩替卡韦通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性（1）HBV多聚酶的启动；（2）前基因组mRNA逆转录负链的形成；（3）HBVDNA正链的合成。
比较一线抗乙肝病毒药 物替诺福韦（TDF）与恩替卡韦（ETV）初始治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者中疗效及安全性。【方法】回顾性比较TDF组33例及ETV组65例的 CHB初治患者，具体为两组治疗前后第4、12、24、36、48、60周HBV DNA水平、不可检测率和累积不可检测率，ALT水平和累积复常率，不良事件发生率等。【结果】两组患者HBV DNA的对数水平（IU/m L）在第4周时ETV组明显低于TDF组（TDF:4.26±1.37 VS ETV:3.47±1.06,P=0.005），其余时间点差异无统计学意义。HBV DNA累积不可检测率、ALT累积复常率比较差异均无统计学意义（P分别为：0.114;0.656）。两组中各时间点CK超过2倍正常上限的比例差异无 统计学意义（P均0.05）。而两组内前后比较显示，HBV DNA水平进行性下降、HBV DNA不可检测率进行性上升，且在24周之前差异有统计学意义（P均0.05），两组内ALT复常率也在12周之前差异有统计学意义（P均0.05）。 【结论】中国大陆NA初治的CHB,TDF或ETV治疗均能快速抑制HBV DNA复制，且ALT复常率高，不良事件发生率低，为指导抗病毒治疗方案选择有良好的参考价值。（资料来源：黄明星， 时红， 林国莉，等。 替诺福韦与恩替卡韦初始治疗慢性乙型肝炎患者长期疗效比较[J]. 中山大学学报：医学科学版， 2015, 36（05）。）
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