谈起心衰，其实大家并不陌生，就是心力衰竭，临床表现主要为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)，以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。该病发病率，死亡率，住院率高，已严重危害中老年人的身心健康，对于心衰的药物治疗，已经成为社会紧迫需求。最近由诺华出产的新药：诺欣妥，用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40％）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
诺欣妥应该如何合理使用？应该注意哪些事项呢？在最近一段时间，接待心衰病人进行药物治疗管理服务中，我总结如下几个问题，希望对准备应用诺欣妥治疗，以及已经在服用的患者，提供一定的帮助。
患者：诺欣妥作为治疗心衰的新药，成分如何，是复方制剂吗？
骆药师： 诺欣妥是一种新型药物，是复方制剂，主要成分：沙库巴曲 和缬沙坦以1:1比例结合而成的盐复合物。
患者：诺欣妥的治疗费用如何，一年大概治疗费用多少钱？
骆药师：对于心衰的病人，常因为心衰住院，一年的住院费用大概6.6万元，诺欣妥能减少心衰病人的住院风险，278元/盒，一盒28片，按医嘱日治疗剂量：100mg/次，一天口服2次，平均一天治疗费用39.7元，年费用1.2万。
患者：诺欣妥，那些病人比较适合用呢？
骆药师：根据诺欣妥说明书，诺欣妥用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA II-IV级，LVEF ≤40%)成人患者，可降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
患者：在用诺欣妥治疗中，应该如何使用，那些药物不能一起服用的？
骆药师：诺欣妥目前市面有2种规格，一种是50mg，一种是100mg ，对于初次使用的病人，应从小剂量用起，患者耐受的情况下，服用 2-4周 后剂量加至100mg 每天两次。（请按医嘱用药）。使用诺欣妥治疗，不应与普利类药物和沙坦类药物同时使用，因为临床药物研究表明，同时用药会导致严重的低血压不良反应。如在使用普利类药物，需要停药36小时后，才可以使用诺欣妥，如在使用沙坦类药物，需要停药后，方可使用诺欣妥治疗。如不清楚，自己是否有在用普利类药物或沙坦类药物，请咨询你的主治医生或专科药师。
患者：在用诺欣妥治疗中，应该注意那些不良反应？
骆药师：诺欣妥主要不良反应为：血管性水肿、低血压、肾功能损害、高钾血症。在最近一段时间接待心衰病人进行药物治疗管理服务中，最常见的不良反应为低血压，发生率最高。发生低血压，请不要惊慌，第一时间告知你的主治医生，一般可以耐受，继续治疗；部分病人需要在医生指导下调整用药剂量。
患者：使用诺欣妥治疗，有那些禁忌呢？
骆药师：如对药物成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者禁用，禁止与普利类药物（ACEI）、沙坦类药物（ARB）合用。禁用于存在ACEI或ARB治疗相关的血管性水肿既往病史的患者。 禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。
关于大家关心的新药诺新妥治疗心衰的使用问题，骆药师将为大家持续更新。
