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降糖药达格列净,常见的5个用药问题需知晓

科组:糖尿病科药师作者:吴春露

  糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,中老年人依然是糖尿病的主要发病群体,若血糖值控制得不好,难免会合并其他慢性疾病,比如高血压、高血脂、冠心病等,对身体造成的伤害会更大。
 
  治疗糖尿病,不只是要把血糖值控制到正常标准,也要兼顾其他慢性代谢病或心血管病。而近年来,出现了许多新型降糖药,达格列净就是其中的一种。达格列净是一种SGLT2抑制剂,通过抑制SGLT2,减少滤过葡萄糖的重吸收,降低葡萄糖的肾阈值,从而增加尿糖排泄。
 
  患有糖尿病的朋友,特别是合并有心血管疾病高风险的患者,医生常常会开具“达格列净”这类药物。长期服用降糖药的过程中,有很多用药安全问题是需要患者知晓的,大家需引起重视。
 
  达格列净口服方便,只需每日一次
 
  在饮食和运动基础上,达格列净可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。患者朋友们需要注意的是,达格列净并不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒,因此不宜擅自使用药物。
 
  达格列净服用方法很方便,推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。达格列净与所有降糖药一样,在用药之前,还应全面评估肾功能情况,对于肾功能不全者,建议与医生商议之后再服用。
 
  服用达格列净,要注意低血糖风险
 
  有很多糖尿病患者,常常会把达格列净与其他降糖药一起使用,但使用不当可能会发生低血糖风险,特别是与胰岛素或胰岛素促泌剂合用。因此,与达格列净合用时,应使用较低剂量的胰岛素或胰岛素促泌剂,以降低低血糖的风险。
 
  达格列净用药时,需警惕酮症酸中毒
 
  酮症酸中毒是一种严重危及生命的疾病,如果在用药期间出现了恶心、呕吐、腹痛、全身不适和呼吸急促等症状时,应当及时就医检查,必要时需要紧急住院治疗。此外,也要考虑是否出现了酮症酸中毒,不管血糖是否有升高,都应该进行酮症酸中毒的排查,并结合情况,进行积极的救治。
 
  服用达格列净,注意生殖器真菌感染风险
 
  达格列净会增加生殖器真菌感染风险,本身就有生殖器真菌感染史的患者,更容易生殖器真菌感染,所以应监测并给予相应治疗。因此,服用达格列净期间,要特别注意外生殖器、会阴、肛门等周围是否出现红肿疼痛的情况,一旦出现,请及时就医。
 
  服用达格列净,需警惕其超敏反应
 
  有不少服用达格列净药物的糖尿病患者,可能会出现超敏反应,如血管性水肿、荨麻疹、超敏。若出现超敏反应,应停用达格列净。并在医生指导下按照标准疗法治疗,监测直至体征和症状恢复。建议大家在用药期间多注意观察一下药物的不良反应,做到安全合理使用药物。
 
  大家在服用达格列净之前,一定要仔细阅读说明书内容,了解一些相关的用药问题,或者是按照医生嘱咐用药,切忌擅自服用。达格列净目前已经被纳入医保范围,每个月的用药费用也就是100多元,其临床普及性和可用性大大增加,相信未来能为更多的糖尿病患者带来益处。
 
  参考来源:安达唐(达格列净片)说明书

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