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艾滋病妈妈积极治疗,有机会生下健康宝宝!

科组:皮肤性病科药师作者:林淑慈

  艾滋病的传播途径主要有性接触、血液和母婴,然而很多人提起艾滋病都会武断的判定是由于男女关系混乱引起的,继而投以鄙夷的目光。但也有很多人是通过血液和母婴而感染上艾滋病的。
 
  相信没有一个母亲愿意自己的孩子遭受生来就感染艾滋病的折磨,但艾滋病有相当长的潜伏期,期间病毒携带者没有任何的症状,在这种情况下生下的孩子有可能会被传染了艾滋病。对一个孩子来说,生来就感染上艾滋病最是无辜。
 
  如果艾滋病感染者怀孕了,接受艾滋病母婴阻断治疗,能够减少腹中胎儿被感染艾滋病的几率。艾滋病母婴阻断主要分三步走,通过药物治疗、产科干预及人工喂养阻断艾滋病的感染。
 
  药物治疗:目的在于控制孕妇血浆中病毒数量,减少传播的几率,提高婴儿的健康水平和存活率。
 
  孕妇推荐方案:AZT+3TC+LPV/r(艾滋病诊疗指南第三版(2015版)),即齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦。无论有没有临床症状,都必须孕妇都必须尽早进抗病毒方案。
 
  婴儿出生之后尽早进行抗病毒药物治疗,应该在2——6小时内开始,常规给予AZT(拉米夫定)或NVP(奈韦拉平),一直到后4——6 周(艾滋病诊疗指南第三版(2015版))
 
  如果在怀孕期间,孕妇的抗病毒治疗不到4周,或者是生产的时候才发现感染,婴儿的抗病毒治疗药持续到出生之后6——12 周(艾滋病诊疗指南第三版(2015版))。
 
  婴儿应该在产后的1、3、6、9、12及18月进行艾滋病检测,以上治疗方案必须在医生的指导下进行。
 
  产科干预:降低生产时感染的几率。
 
  阴道分泌物均有可能传播,因此剖宫产是目前一个比较好的生产方式,在生产的时候还要注意避免会阴侧切、产钳等会引起创伤的方式,最大限度降低感染的几率。但如果孕妇的病毒数量控制到检测不出,在医生的评估和指导下,可以选择正常分娩。
 
  人工喂养:乳汁也有传播病毒的风险,在有条件的情况下人工喂养是比较好的选择。若坚持母乳喂养,在喂养期间母亲要坚持抗病毒治疗,并且哺乳时间不建议超过6个月。坚决避免混合喂养。
 
  感染了艾滋病,不代表就是世界末日,也不需要放弃所有的一切,接受抗病毒治疗,进行母婴阻断,也是可以拥有自己健康的孩子。另外,之后的生活中多注意避免有传播性的血液等和孩子接触,正常的拥抱、唾液等并不会传播。

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