阳春三月,万物生长,春暖花开,公园里姹紫嫣红,蜂飞蝶舞,人们流连于花红柳绿之间,随着季节交替,一不小心就容易感冒,有些宝宝还对花粉过敏,可真犯愁。
为什么会过敏呢?主要是因为组胺搞得鬼。
那什么是组胺呢?
组胺是变态反应物质之一,广泛存在于人体的组织细胞中。当机体发生变态反应或受理化等因素刺激时,组胺从细胞中释放出来,与各种靶细胞膜上的组胺受体结合,产生一系列生理效应。
什么是变态反应?
变态反应也叫超敏反应,当我们机体受到过敏原(如病毒、真菌、细菌、寄生虫、食物、花粉、粉尘、尘螨、药物等)刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱,我们最常见的皮肤过敏、瘙痒、红肿就是一种变态反应。抗变态反应又称抗过敏药,其中抗组胺药就可以用来防治。
目前已知组胺受体有3个亚型:H1、H2和H3受体,如下图,组胺受体分布及效应
抗组胺药有哪些临床应用?
1.治疗变态反应性疾病:本类药物对由组胺释放所引起的荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应效果良好。对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿也有良效。对药疹和接触性皮炎有止痒效果。
2.晕动病和呕吐:异丙嗪、苯海拉明、布可立嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐有镇吐作用。预防晕动病应在乘车、船前15-30分钟服用。
3.失眠:对中枢有明显抑制作用的苯海拉明、异丙嗪可用于治疗失眠。
抗组胺药服用后最常见的副作用是什么?
——主要是嗜睡、倦怠和注意力不集中。
如果晚间服用这类药物,当然不会产生什么影响,还有利于睡眠,但白天服用常因嗜睡等副作用而影响学习、工作,降低工作效率,特别是驾驶汽车的司机,由于困倦和精神不集中,容易发生交通事故。酒后不开车,人人皆知,殊不知,服用抗过敏药物后,驾车发生交通事故的比例也很高,随便度娘了一下,报道还不少!
在抗组胺药中,以第1代该副作用较大,如氯苯那敏、苯海拉明等容易通过血脑屏障进入脑内,出现嗜睡不良反应的比例可达20% -30%;而第2代的氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,血浆蛋白结合率高,不容易透过血脑屏障,因此很少发生嗜睡类的不良反应。第三代抗过敏药,更新型,疗效更好,服用更放心。
下面来看一下分类及代表药物:
值得一提的是,我国生产的部分抗感冒药中所含抗组胺药,均为氯苯那敏或苯海拉明等第1代抗组胺药,如感冒通、速效伤风胶囊、克感敏、感冒清胶囊、白加黑感冒片中的黑片等。
因此这类药物最好晚间服用,如果白天服用,应在家休息,特别是司机朋友,千万不要驾驶汽车!如果老年人服用,不宜自行上街,以免跌跤。
为确保驾驶安全,医生建议:
驾驶员在服用第一、第二代抗过敏药后,8-12小时内不要开车