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与服药一年的携带者发生关系,需要HIV阻断吗

科组:皮肤性病科药师作者:林淑慈

HIV暴露后紧急阻断

 
 
 

HIV暴露后预防

PEP,post-exposure prophylaxis

高危行为后及时阻断HIV入侵

 

 

本期药师

 

曾药师

资深药师

 

案例

跟一个已经确定携带的HIV患者发生了无套肛交行为,对方已经在用国家免费药品一年多了,最近一年都没有去复查也没有查过病毒载数量,发生时间距离现在才过了一个小时,咨询是否要服用阻断药?

 

解惑

判断为高危行为,建议进行紧急阻断。

 

分析:

01
 

对方已确诊为HIV携带者,服用免费药品一年有多,但近一年没有做复查及病毒载量检查。

 

这种情况下无法确定对方体内病毒数量,存在较高的感染风险。

 

同时建议联系对方,除了按时服用抗HIV药品外,仍需要定期做检查,以明确目前病毒控制情况,如果发生耐药,需要及时进行用药方案调整。

 

02

 

性行为期间并没有使用安全套,性器官与体液完全接触,为高危性行为;肛交中,主动方的感染风险为每万次11例,接受方的感染风险为每万次138例。

 

03

 

高危行为发生至今只有一个小时,而HIV紧急阻断最好在2小时内进行,尽量不超过72小时,建议立即进行阻断。

 

04

 

HIV紧急阻断的用药方案是:替诺福韦/恩曲他滨+多替拉韦或拉替拉韦,连续口服阻断药28天后再到医院检查HIV抗体,8周后检查一次,12周再检查一次,三次结果均为阴性即可排除感染。

 

05

 

请务必注意,阻断前要进行的6项检查:(1)HIV(2)乙肝病毒(3)丙肝病毒(4)肝功(5)肾功(6)血常规。

 

参考:HIV阻断用药前为什么一定要做检查

 

 
 

 

HIV暴露后怎么办?拨打24小时免费援助热线400-101-4032

 

24小时援助专线

 

400-101-4032

 

专人24小时全天候接听

 

提供:阻断药最近购买地点、阻断药服用指导等

 

发生HIV职业暴露或高危行为后,仍有72小时的黄金阻断时间(尽量在2小时内,最好不要超过24小时)。

 

HIV紧急阻断推荐用药方案有两种:舒发泰+特威凯/艾生特韦瑞德+特威凯+贺普丁

 

因为HIV阻断的普及得不全面,有很多人仍不清楚哪里能找到这种阻断药,其实最简单的办法就是咨询当地的疾控部门,或者拨打400-101-4032,他们会快速提供确切又可靠的信息和帮助。

 

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