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3-7天确诊HIV感染,越早治疗寿命越长

科组:皮肤性病科药师作者:林淑慈

HIV DNA-1 检测

 
 
 

3-7天确定HIV-1感染

越早发现,越早治疗

越早治疗,越有可能实现临床治愈

越早治疗,寿命越长

 

 

根据《中华人民共和国卫生行业标准-艾滋病和艾滋病毒感染诊断》,窗口期的定义:

 

 

 

各种检测试剂的窗口期

 

 

 

HIV-1 DNA检测

 

3-7天确定HIV-1感染

越早发现,越早治疗

越早治疗,越有可能实现临床治愈

越早治疗,寿命越长

 

01

 

适用

 

所有年龄段的HIV-1感染辅助诊断;

 

适用于刚出生至18个月内大的婴儿以及高危行为后是否有HIV-1感染的早期诊断。

 

02

检测原理

 

该试剂盒采用焦磷酸化激活的聚合反应(PAP) 为基础的核酸扩增技术来扩增HIV-1前病毒的高度保守区域,同时采用荧光标记的引物发出实时荧光信号,从而实现对HIV-1 DNA的检测。

 

03

产品优势

 

灵敏度

能检测出一个拷贝的目标核酸分子

特异性

能从参杂的十亿个仅差一个碱基的核酸分子中特异地扩增出单一拷贝的目标核酸分子

便利性

试剂盒易操作、快速、便运输

 

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HLA-B*5701 基因检测

 

服用阿巴卡韦前进行5701基因检测

5701检测阳性不推荐使用

含阿巴卡韦药物:绥美凯、赛进、三协唯、克韦滋

 

HLA-B*5701基因被发现于服用阿巴卡韦(ABACA-VIR)药物而引起的具有高致死性的史蒂芬强生综合征(STEVENS-JOHNSON SYNDROME, SJS)及毒性表皮坏死松懈症(TOXIC EPIDERMAL NECROIYSIS,TEN)有强烈的相关性。

 

01

 

适用

 

需要服用含阿巴卡韦药物成分(如:绥美凯、赛进、三协唯、克韦滋等)的人群。

 

02

检测原理

 

利用SYBR GREEN荧光特性和实时聚合酶连锁反应技术(REAL-TIME PCR)检测HLA-B*5701基因,试剂盒内包含一组HLA-B*5701基因型专一之引物,为了分辨PCR。

 

抑制可能造成的伪阴性结果,搭配一组内部控制组基因引物(IN-TERNAL CONTROL, IC)。 每一个样本必须要同时测试两个独立的PCR反应,当样本中带有HL A-B*5701基因时,具有高度专-性的引物会在PCR反应下不断扩增该基因片段,以SYBR GREEN荧光标记PCR产物,在反应过程中实时检测PCR产物增加的状况(5701CT数值),最后结合内部控制组数值(IC CT数值)而判定为HL A--B*5701阳性样本。当DNA样本不带有HL A-B*5701基因标记时则不会明显的扩增反应,结合内部控制组数值后将被判定为HLA--B*5701阴性样本。

 

03

临床应用

 

FDA向医务人员和患者提出以下建议:

 

在使用阿巴卡韦治疗之前,对所有患者进行HLA-B*5701等位基因的筛查,以减少超敏反应的发生风险。


曾使用过阿巴卡韦并可耐受的患者,在重新使用阿巴卡韦时也会出现超敏反应。如果这些患者HLA-B*5701状态不确定,在重新开始服用阿巴卡韦之前也要接受基因筛查。


除非用药的潜在效益大于风险,否则不建议HLA-B*5701阳性患者使用阿巴卡韦治疗。


HLA-B*5701阴性患者暴露于阿巴卡韦时可能出现超敏反应,但出现的概率大大低于HLA-B*5701阳性患者。


无论患者的HLA-B*5701等位基因情况如何,如发生严重超敏反应,应永久性停止阿巴卡韦的治疗。

 

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HIV暴露后怎么办?拨打24小时免费援助热线400-101-4032

 

 

24小时援助专线

 

400-101-4032

 

专人24小时全天候接听

 

提供:阻断药最近购买地点、阻断药服用指导等

 

发生HIV职业暴露或高危行为后,仍有72小时的黄金阻断时间(尽量在2小时内,最好不要超过24小时)。

 

HIV紧急阻断推荐用药方案有两种:舒发泰+特威凯/艾生特韦瑞德+特威凯+贺普丁

 

因为HIV阻断的普及得不全面,有很多人仍不清楚哪里能找到这种阻断药,其实最简单的办法就是咨询当地的疾控部门,或者拨打400-101-4032,他们会快速提供确切又可靠的信息和帮助。

 

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