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感染了艾滋病还能生健康孩子吗?

科组:皮肤性病科药师作者:陈建雄

  2年前的一次意外让阿安感染了艾滋病,他的人生一度陷入灰暗,直到遇见小丽,他的人生轨迹发生了转折,他们相爱了,阿安在医生的指导下,服用抗病毒治疗药物,并且HIV病毒载量成功控制在检测下限以下,以最大程度避免将HIV传染给配偶或者宝宝。他坚信人生还是有很多事物可以让你拥有希望,比如爱情的结晶——想要个健康的孩子,为此阿明咨询了专业的医生,开始备孕,他改变了生活方式,不吃辛辣,注意个人卫生、营养和休息等。
 
  由此我们可以引申出一系列的问题:像阿安这种艾滋病单阳情况是否能要孩子,怎么做才能保护妻子的安全,孩子出生下来是否会健康呢?
 
  首先,无论是夫妻双方均为HIV阳性或者有一方为阳性,想要一个健康的宝宝,大前提是对HIV阳性一方进行药物干预,也就是阿安已经达成了病毒达到了检测不到的水平,其次,对于如何怀孕的问题,有三种情况:
 
  ① 先说阿安这种情况:如果是男方为HIV阳性的单阳家庭,母亲没有被感染,宝宝是不会被感染的。所以,若经济条件允许,男方HIV阳性的单阳家庭可采取洗精术(需到国外,费用高昂),然后进行体外人工受孕。若条件不允许,也可以退而求其次,采取排卵期无保护同房、自然受孕的措施,具体的做法是男方必须服用抗病毒治疗药物,至少3个月病毒载量达到检测不到的水平(最好精液中也检测不到病毒),在排卵期进行同房、自然受孕;
 
  ② 如果女方为HIV阳性的单阳家庭,要保护男方不被传染,避免无任何保护的直接性接触,在同房期间可采取安全套扎洞或体外射精并借助注射器将精液推入女方体内等措施;
 
  ③ 如果夫妻双方都为HIV阳性,经抗病毒治疗后,可以采取排卵期无保护同房、自然受孕的措施。
 
  最后,对于已经成功怀孕的准妈妈,那就恭喜啦,一定要尽快去医院建立生育档案并定期检查,以确保宝宝健康成长。现在阿安为了老婆和孩子,每天都充实地生活着,也觉得人生从来没有这么有意义过。
 
  Ps:洗精术是取男性含有病毒的精液,通过技术手段分离出健康的精子,然后通过试管婴儿的方式,即取女方卵子体外受精后植入女方体内的过程,这种方法比较安全,迄今国外案例中没有被感染的情况出现,但结论是国内依然不提供这种洗精术。

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