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关注肾结石,不做“石头人”

科组:肝病科药师作者:赖晶晶

  由于水质以及其他原因,我家人也有肾结石。还记得家人捂着腹部疼痛到吃不下饭的样子,让我感觉到这种疼痛是痛于骨髓。
 
  结石一般初始无症状,发展到一定的程度会表现排尿困难、血尿、腹部钝痛、绞痛,如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。长期下来还会发生继发损害,如引发尿路梗阻造成肾盂积水,使肾功能下降或完全消失。造成局部损伤,导致肾功能衰竭等。
 
  “处理肾里的小石头,才能放下心里的大石头。”与结石的斗争,刻不容缓。
 
  肾结石和尿路结石都属于泌尿系统结石,所以它们的症状也是相似的,治疗手段基本相同。首先应对症治疗,如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染。再而是从根源上解决问题,尽量防止结石复发。下面我们了解一下几种治疗方法:
 
  1.一般治疗
 
  (1)大量饮水。这个方法既简单又方便,也是非常重要有效的。较小的结石可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。
 
  (2)多运动。这里指的是上下的运动,利用重力的作用,使结石下移或排出。建议跳绳,阶梯跳跃等。
 
  (3)控制感染。结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,应及时使用抗生素控制或预防尿路感染。
 
  2.外科治疗
 
  (1)体外冲击波碎石。这个手术的原理是通过体外碎石机产生冲击波,使之随尿液排除体外。缺点是费用高,结石太硬的打不碎,术后复发率高。该手术总数不能超过3次,以免造成肾损伤。
 
  (2)经输尿管镜碎石取石术。方法是利用套石网篮或取石钳把结石取出,或在输尿管镜引导窥视下精确碎石,将结石击碎后再取出。优点:创伤小,恢复相对快。缺点:需局部麻醉或全身麻醉,易造成输尿管粘膜损伤,术后发热或者感染等。
 
  (3)开放手术。就是把肚子打开,把肾和输尿管的结石拿出来,一般伤口较大。现在基本上很少医院做开放手术。
 
  3.药物治疗
 
  (1)中成药。结石小于6mm,肾脏功能好,没有泌尿系统感染的,结石以下的道路没有梗阻的,可以利用中药利尿、输尿管松弛、输尿管扩张的作用,把结石排下来。如:金钱胆通颗粒、金钱胆通口服液、尿石通等。
 
  (2)西药。输尿管宽度一般是5-7mm,最窄的地方只有4mm,所以很多太大的石头是没办法自己排出来的。西药有抑制结石增大,溶石排石效果更理想。小于1.5cm的结石可以考虑用西药治疗。
 
  泌尿系结石复发率较高,虽然很难根治,但是可以延缓复发的时间甚至一辈子都不会复发。在这里要和大家提醒要注意饮水、饮食、适当运动。早发现早治疗,可以最大限度的减少病情发展,缩短治疗时间。
 
  患者可以根据自己的实际情况,在医生的指导下合理用药,找到合适自己的治疗方案。
 
  

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