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骗保惊现新花招!已有大批定点药店被处罚了

  近年来,国家对于医疗保障的资金投入一直在不断加大,这本是件大好事,但在有些人眼里,这些“救命钱”却成了不拿白不拿的“唐僧肉”。
 
  记者调查发现,在山西太原,不少眼镜店为了吸引顾客配镜,竟然打起了社保卡的歪注意。
 
骗保惊现新花招!已有大批定点药店被处罚了
 
  这是山西省太原市长风街华德中心的一家眼镜店,店内各种时尚镜框、镜片一应俱全,为了吸引顾客配镜,他们推出了一项“特殊”服务。在眼镜店的大门上,显眼地张贴着一张纸,上面写着“配眼镜可刷省市医保”。
 
骗保惊现新花招!已有大批定点药店被处罚了
 
  配眼镜可刷社保卡?药店“代刷”套取医保卡变现
 
  记者:你家是可以刷医保卡?
 
  山西省太原市某眼镜店店员:可以,放我们家可以给你刷了,就是你必须把你的卡放下,我们去找人帮忙代刷。
 
  这位店员说,顾客在付款时可以选择使用社保卡,但是有一个附加条件就是必须购买一些价位较高的款式。由于刷卡不在他们店里进行所以需要顾客把卡留下,为了让记者打消顾虑,这位店员保证刷卡费用不会有所增加,因为他们店里每个月都会帮助一些客人刷社保卡配眼镜,从来没有发生什么问题。
 
  山西省太原市某眼镜店店员:这个你放心,我们有好几拨都是这样。
 
  在记者的走访中提供“刷医保”服务的并不只有这家眼镜店。在体育路学府街附近的一家眼镜店,同样可以刷社保卡配眼镜。店员坦言,因为眼镜并不属于医保范围,所以他们需要找其他地方“代刷”卡。
 
  山西省太原市某眼镜店店员:我们把医保卡拿出去给你刷。
 
  记者:咱们去哪刷,我们也是找人刷,人家至于去哪刷就不知道了,反正你花了多少钱给你刷多少钱。那么这些眼镜店究竟是找谁“代刷”卡呢?这家位于小井峪附近的眼镜店工作人员这样告诉记者。
 
  山西省太原市某眼镜店店员:我们去刷人家扣手续费率17%, 100元收我们17元。
 
  记者:你们去药店,对吗?
 
  山西省太原市某眼镜店店员:对,我们只能去药店。
 
  据记者了解,山西省并没有把配眼镜纳入医保目录中,不论是在医院还是眼镜店配眼镜都不能使用医保账户结算。
 
  记者:配眼镜属不属于咱们医保目录里面。
 
  太原市医疗保险管理服务中心工作人员:不属于,眼镜店,光卖眼镜的地方,光卖眼镜的地方还能刷医保呢。
 
  记者:对,它有的是这样。
 
  太原市医疗保险管理服务中心工作人员:它又不是定点药店。
 
  记者:在药店刷的话,这药店是不是属于骗保行为。
 
  太原市医疗保险管理服务中心工作人员:是,属于套取医保卡变现。
 
  11月21日,国家医保局召开新闻发布会,公布在全国范围内开展专项行动“回头看”,重点査处零售药店串换药品,刷卡套取基金等行为。并指出,此次专项行动从2018年9月持续到2019年1月,历时5个月。
 
  已有大批定点药店被查处、约谈
 
  虽然全国各地通知文件未完全下达,但已有大批定点药店被查处。
 
  11月29日,据呼和浩特日报报道,从10月下旬开始,市人社局、卫计委、公安局、食药局4个部门组成联合检查专项行动小组,对全市基本医疗保险协议管理医药机构开展了地方自查专项行动。截至目前,专项行动共检查170家协议管理零售药店,其中,15家协议管理零售药店因违规被处罚。
 
  11月24日,据泰山晚报报道,近期,泰安市人社局会同卫计、公安、药监等部门在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。截至目前,已现场稽查定点医疗机构108家、定点零售药店258家。约谈定点药店15家,通报批评1家;暂停药店定点资格11家,取消定点资格1家。
 
  在本月21日国家医保局召开的新闻发布会上,还曝光了最新一批骗保行为的查出结果:
 
  吉林省长春市对761家存在违规行为的定点服务机构予以解除医保服务协议、停网整顿、扣除年度考评分、责令整改等处罚,拒付违规金额1000余万元;
 
  浙江省约谈参保人员400多人次;山西省处理违规医疗机构309家、零售药店653家,追回医保基金151.35万元;
 
  河北省唐山市暂停40家市本级定点医疗机构医保服务;陕西省西安市追回违规费用106.73万元。
 
  除此之外,还有不少药店被约谈。
 
  据兰州晚报报道 ,11月27日,城关区医保局召集定点零售药店警示约谈会,并对辖区50多家定点连锁药店及其分店、部分单体零售药店负责人进行集体约谈,随后将对其余300余家定点零售药店分批进行约谈。
 
  据贵阳日报报道,近日,区人社局集体约谈26家定点零售药店,以增强药店负责人的法律意识,避免医保基金不合理支出。
 
  来源:连锁药店网
 
  本文为转载,我们不对其内容和观点负责。

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