相信大家身边有很多受鼻炎困扰的患者，有的不能闻花草，有的一到冬天就犯病。其实，鼻炎也分很多种，感觉自己有“鼻炎症状”后应认真的区分自己到底属于哪一类鼻炎，和医生充分沟通，不能盲目的下结论，更不能乱吃药。
鼻炎是一类疾病的总称，大致可以分为以下5种。
1. 变应性鼻炎
变应性鼻炎就是我们常说的过敏性鼻炎，患病率为10-25%，分为常年变应性鼻炎和季节性鼻炎（花粉症）。表现症状：
鼻痒：合并变应性结膜炎也可以有眼痒和结膜充血；
喷嚏：阵发性发作，几个、十几个或者数十个不等；
鼻涕：大量清水样鼻涕；
鼻塞：轻重程度表现不一；
嗅觉减退：鼻黏膜水肿明显，部分患者有嗅觉减退。
2. 急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症疾病，俗称“伤风”，“感冒”，具有传染性，四季可发病，冬季更多见。
3. 慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻腔粘膜下层的慢性炎症性疾病。无明确的致病微生物感染，病程持续数月以上或反复发作。
4. 萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是一种鼻黏膜萎缩或退行性病变的慢性炎症。发展缓慢，病程长，女性和体弱者多见。严重者可造成鼻甲骨膜和骨质也发生萎缩。
5.血管运动性鼻炎
自主神经系统功能紊乱引起的鼻部血管调节异常，进而表现出鼻部炎症症状。多发于青年女性，环境因素如气温、气压、刺激性气体等都可以诱发。常年发病，没有明显过敏原。发病时表现为鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等。
以上种类中，最常见的是变应性鼻炎。目前国际上治疗过敏性鼻炎的方案主要包括远离过敏源、药物疗法、免疫疗法等。除了尽量避免诱发症状的因素外，还有哪些药物可以缓解不适呢？
1. 抗组胺药
抗组胺药是本病最常用的药物，包括第一代的氯苯那敏、苯海拉明、曲吡那敏等；第二代的特非那定,阿司咪唑、氯雷他定和西替立嗪；第三代的非索非那丁、左旋西替利嗪等。这些药物都是非处方药，药店可以买到。第一代抗组胺药物具有镇静和嗜睡作用，不适用驾驶、高空作业者。而第二代和三代镇静作用较小。
2.白三烯受体拮抗剂
代表药物是孟鲁斯特，与抗组胺药和糖皮质激素相比，孟鲁斯特作用较弱但安全性很好，尤其适用于儿科，而且对于鼻塞患者有着较好的疗效，在花粉季来临之前作为预防用药有不错的效果。
3. 血栓烷A2(TXA2)拮抗剂
代表药物为塞曲司特，这种药物是鼻塞严重患者的首选药物，没有嗜睡的副作用，但由于是抗血栓烷的药物，服用抗凝或者促凝药物的患者应慎用。
4.吸入式糖皮质激素
比较常用的有氟替卡松，在这些鼻炎常用药物里，这是唯一属于激素类的药物，起效快，一般1-3天缓解，效果立竿见影。
很多朋友担心激素会造成严重的副作用。其实，由于只是鼻黏膜的局部给药，用量极少，并非口服或静脉全身给药，很少产生如骨质疏松、发胖等口服高剂量激素所产生的不良反应，是一种安全有效的药物。
过敏性鼻炎的特点是鼻痒、流涕等症状反复发作，有的朋友总以为感冒，一年四季反复买感冒药吃而效果不理想。看来，经常“流鼻涕”的不一定是真感冒，如果症状反复、持续，就要到医院就诊了。
来源：兰世亭 作者： Dr. Lancy
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