自去年1月卫计委公布国家版两票制实施意见，各省市政策出台频率超乎预期。截至2017年底，全国各省均出台了“两票制”方案或征求意见稿，或者明确的实施计划。根据国家版意见，境外药品国内总代理（全国仅限1家国内总代理）可视同生产企业，这一认定在各省执行中基本无分歧。因此，针对进口品种总代企业的认定就成了业界十分关注的问题。截至目前，全国范围看有北京、天津、安徽三省市都以官方姿态公示了进口代理企业及品种的清单，以体现公平、公正和诚实守信原则，主动接受社会监督。
笔者综合考量公示名单的更新日期和市场容量，选择了天津的名单进行研究。按照天津市最新公示（更新至2018年3月12日）名单，进口总代品规总数720个。
其中有125个品规由生产厂家的国内合资企业或贸易企业作为进口总代企业，如山德士（中国），阿斯利康（无锡）贸易等，此处暂且俗称厂家自营。
剩余595个品规由各大商业企业作为进口总代。根据统计，商业总代中，上药系总代183个品规，国控系87个品规，华润系42个品规（其中，华润广东36个），中国先锋医药控股33个，广药系16个，南京医药5个，昆药系8个。中国医药商业同行对比之下，上药系进口总代优势遥遥领先。
不合并集团口径，从单个公司维度，按总代产品品规数量看，天津市进口药品总代前20位企业排名如下表所示。值得注意的是，前20位企业中，绝大多数为集团控股型或上市公司，仅海南天祥药业有限公司1家企业为自然人股东控股企业。
再从品种维度看，上述720个品规中，仅有人血白蛋白进入IMS大医院（床位＞100张）终端销售的前200位。近年来由于国内血制品市场价格放开以及市场需求的增长，进口白蛋白的市场份额多年来维持了较为平稳的增长，2017年全国共有33家企业销售白蛋白，贝林人血白蛋白占据了市场近50%的市场份额。上述天津进口总代名单中，人血白蛋白进口厂家数也较多，有13家，其中贝林人血白蛋白由上药康德乐进口总代。
笔者同时查看了北京市公布的名单，北京数据更为详实，共公布1049个品规，包含大量外资分包装企业。从商业代理维度看，上药系代理 185个品规，国药系 87个，华润系45个，先锋控股 34个。不合并集团口径，前五大代理企业及代理品规数与天津数据相比变化不大。
近年来，随着两票制等各项政策的推进，进口总代权倾向于归拢于厂家手中。以2017年CFDA最新批准上市的进口药品为例，经各方搜索，初步确定出如下40个2017年新批准上市的进口品种。从进口商看，厂家自营29个品种，占比72.5%，剩余11个的品种由商业三大家进口；上药系进口品种6个，国控系进口品种4个，华润系进口品种1个。
随着医药改革不断深化，尤其是在两票制、取消药品加成等政策的全面落地，医药流通行业加速整合的背景下，上海医药与上药康德乐整合之后脱颖而出，成为中国最大的进口药品代理商和分销商，总代理品种数跃居行业第一，双方优势互补将更好地为上下游合作伙伴提供专业的个性化服务。
来源：上药康德乐 作者：牟琼 上药战略研究院 研究员
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