导语：
炎热的夏季和干燥的冬季是一些皮肤病的高发季，皮肤瘙痒、脱屑甚至流脓等症状严重影响患者的生活质量。皮肤外用药是指用于诊断、治疗及预防疾病而在皮肤黏膜表面使用的药物，也是治疗皮肤病的主要方法之一。按照剂型，可以将外用药分为软膏、凝胶、洗剂、喷剂、溶液、粉剂、贴剂等，皮肤外用药由于可直接作用于皮肤病变部位，因而可有效发挥药物疗效。临床上通常以皮肤组织、病程特点选择合适的外用药物剂型，若外用药的选择或使用方法不当，会导致治疗效果不佳，疗程延长，不良反应增加，症状反复等情况出现。
使用皮肤外用药前要注意
1、皮肤用药前，清洗患部也是首先要做的;
2、如有痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去;
3、对脓性分泌物多的患处，应先用生理盐水或药水清洗等，然后再涂药;
4、皮损处若有直径大于0.5厘米的水疱，要用消毒空针筒抽出内容物，并保留疱壁;
5、有毛发的部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。
皮肤外用药的使用有讲究
1、药水和洗剂的有效成分容易挥发而使疗效降低，因此要注意药品的有效期和开封日期，如双氧水、硼酸洗液;
2、混悬剂用前应先摇匀，一日涂多次，如氯甲硫洗剂、炉甘石洗剂;
3、含凡士林的软膏、乳膏受温度影响较大，贮存时要保持适宜的温度，温度过高会发生有效成分的迁移，温度过低会使软膏的涂展性下降，因此通常放凉暗处保存。含有机溶剂的药水，要注意拧紧瓶盖，否则溶剂挥发后会析出结晶。
正确选择外用抗菌药物
1、要选择可适用于外用的抗菌药物;
2、对症下药，不同细菌造成感染的表现不一样，所选用的抗菌药物也不一样;
3、不要长期、大面积使用外用抗菌药物。
需要指出的是，细菌感染多在皮肤表层，因此使用外用抗菌药物治疗时症状消失后即可停药，而由于真菌生活在表皮角质细胞中或角质细胞层下，通常在瘙痒症状消失后需要继续用药1周左右。
激素类外用药使用疗程
激素类药物可有效抗炎抗过敏，作用非常显著，因而容易被滥用。通常需根据疾病类型确定激素类外用药的用药时间，但严重皮损最长也不能超过3周。总之应参照药品说明书按正规方法和疗程治疗，治疗效果才会显著。
参考文献：
[1]丁井. 使用皮肤外用药注意什么[J]. 中国健康月刊, 2004(8):126-126.
[2]李波. 皮肤科外用药使用须知[J]. 中国健康月刊, 1997(11).
[3]杨平波. 浅析皮肤科外用药的使用以及注意事项[J]. 健康导报:医学版, 2014(7):215-216.
作者：赖凯翔
中山大学孙逸仙纪念医院增城院区药剂科
来源：博济药学
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