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又一款儿童用药被禁!


又一款儿童用药被禁!

 

针对这款之前声称可以治疗「小儿胎毒,湿疹,黄水疮及疥癣类疾病」的药膏,CFDA 正式对其说明书增加警示语,并对【功能主治】、【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

具体来说,CFDA 对这个药的说明书提出了以下几点修改要求:

1. 增加警示语

提醒大家:本品含轻粉、铅粉、红丹,长期或大量使用可导致铅、汞蓄积中毒。

2.【功能主治】中应删去「小儿胎毒」的适应症

3.【不良反应】中要增加一些不良反应的描述,例如皮疹、瘙痒、水肿、疼痛、过敏及类过敏反应等。最重要的是,还要写明本品有成人及儿童铅中毒风险。

4.【禁忌】项增加禁用人群,包括:过敏肝肾功能不全禁用。最最重要的,要标注孕妇、哺乳期妇女以及儿童禁用。

5.【注意事项】项也要求增加铅中毒的表现,另外还要提示不可久用,甚至要额外标注应放到儿童不能接触的地方。

【一扫光】原版说明书中写着可以用于治疗小儿胎毒(且不说西医认为胎毒是个伪概念,是不存在的),就是已经明确表示儿童可以使用。但是,成分中明晃晃写着「铅粉」呢!「铅中毒」这词儿可不陌生——儿童长期暴露于铅元素,即使剂量较低,仍可能影响智商和其他认知功能,也可能导致免疫系统、肾脏的严重损伤。

这种药物压根儿就不应该给孩子用!

所以不管给孩子用什么药,用之前都应该看看药品说明书。看不懂怎么办?问问专业的医生、药师。并应该遵循以下的原则:

原则1 药品选择需慎重

由于宝宝处于不断发育的时期,新陈代谢旺盛,血液循环时间较短,肝肾功能尚不成熟,一般对药物排泄较快,同时随着年龄的增长,对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善,各期的用药特点是不同的:

新生儿用药特点

新生儿皮肤薄,皮肤局部用药吸收较多,应注意引起中毒。药物经口服后,胃肠道吸收的差别很大,如氯霉素吸收慢,磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血液循环不足往往影响药物吸收和分布,静脉吸收最快,药效可靠。有些药物如磺胺药应用后,引起新生儿黄疸加重,甚至侵入脑组织造成核黄疸,因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟,某些酶类缺乏,某些药物应用后可引起生命危险,如氯霉素可引起新生儿灰婴综合征,严重者可致死;新生儿肾功能发育不全,对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢,直到满月后,肾功能才逐渐完善。因此,一般新生儿用药量宜少,用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,否则易发生中毒。

婴幼儿期用药特点

出生后28天至满3岁,叫婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差,大多数不会自服药品,口服药要注意不要误入气管,特别是石蜡油等药物,误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻,不要过早应用止泻剂,以免肠内毒素吸收增加,病情加重;便秘时应从改善饮食着手,适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒,抑制呼吸,一般不宜用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药,耐受性都较大,年龄愈大,剂量也相对偏大。

常见儿童禁用或慎用药物一览表

新生儿期

 

又一款儿童用药被禁!

 

注:后文所提到的禁忌,同样适用于新生儿。

婴儿期

 


又一款儿童用药被禁!

 

注:后文所提到的禁忌,同样适用于新生儿及婴儿。

幼儿期

 


又一款儿童用药被禁!

 

注:后文所提到的禁忌,同样适用于新生儿及婴幼儿。

儿童及青少年

 


又一款儿童用药被禁!

 

各年龄段儿童均需禁用 / 慎用的其他药物

 


又一款儿童用药被禁!

 

注:

小儿年龄分期

胎儿期:从受精卵形成至胎儿出生

新生儿期:胎儿出生至生后 28 天以内

婴儿期:胎儿出生至 1 周岁

幼儿期:1 周岁至 3 周岁

儿童及青少年:大于 3 周岁,小于 18 周岁

原则2 联合用药要控制

由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物,联合用药不当时会影响药物的疗效,不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用,会生成配位化合物,影响药物的吸收,降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期间,应暂停服用钙片等药品。

所以,给宝宝用药应尽量少而精,尤其避免“撒大网”的用药方式。能用一种药物治疗的,就不用两种或更多的药,一般合用药品种以不超过3~4种为宜。同时用药时要考虑到宝宝的年龄、性别、健康状况及精神状态等,排除各种可能出现的干扰。

原则3 严格遵守用药剂量

药效和剂量是密切相关的,剂量不够,达不到治疗效果;剂量过大,反而会产生副作用,造成身体伤害。给宝宝用药一定要严格遵照医嘱,不能擅自改变用量。

按年龄计算比较简单,即不同年龄儿童的用药是成人剂量的:1个月为成人剂量的1/14,6个月为成人剂量的1/17,1岁为成人剂量的1/5,2岁为成人剂量的1/4,4岁为成人剂量的1/3,6岁为成人剂量的2/5,9岁为成人剂量的1/2,14岁为成人剂量的2/3。

原则4 营养药物别滥用

宝宝生长中需要的微量元素和维生素从食物中就可均衡吸收,饮食正常的宝宝一般不必服用营养药。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处,盲目过量给宝宝服用,实际上非但起不到保健作用,反而招致机体功能失调。比如:过量补充微量元素锌易发生脓疮病,长期服用鱼肝油会引起慢性中毒,大剂量长期服用钙剂和维生素c会造成泌尿道结石,等等。

如果宝宝因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时,应咨询医生,在医生指导下科学而适当地补充。

原则5 喂药方法要适当

宝宝如果不喜欢服用药物,家长不应捏着鼻子、掰开嘴强灌,更不能在小儿睡熟、哭闹或挣扎时喂药,以免 呛入气管发生危险。可将药物研碎(肠溶片、控释片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用。哺乳期的婴儿除可将药研粉溶入糖水外,还可将药粉附着于奶嘴上,使药物与奶水一起服下。

整理自丁香妈妈

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