如果您的血尿酸增高，需要注意照顾好您的心脏。高尿酸血症意味着您可能更容易得高血压、高血脂、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病以及慢性肾病、糖尿病等疾病——但是，只要您控制好尿酸水平，就可以减少得心脑血管疾病的风险。
1什么是高尿酸血症?
我们体内有一种物质叫嘌呤，它是构成生命最基本要素脱氧核糖核酸——又称DNA的重要成分之一，80%经体内细胞代谢产生，20%来自食物。嘌呤在我们身体这座复杂的工厂中进行代谢，最终变成尿酸并随尿液排出体外。
任何原因导致尿酸生成过多或排泄过少都会使血尿酸含量增加，超过420 μmol/L(男性)或360 μmol/L(女性)就称作高尿酸血症。
高尿酸血症常有一个密不可分的伙伴——痛风。因为尿酸在血液中的溶解度有限，一旦饱和，尿酸盐结晶就容易在大小关节、肾脏等器官沉积，形成“小石头”刺激组织，产生剧烈刺痛感，这时痛风就出现了。
2痛风的表现哪些?
痛风多发生在脚趾关节，并逐渐累及踝、膝、手、腕、肘等多关节，常于深夜被疼痛惊醒，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，多在12小时左右达到高峰，受累关节常伴红肿灼热、皮肤紧绷、触痛明显、活动受限，在数天或2周内可自行缓解。
3高尿酸血症和痛风的治疗原则
当血尿酸超过420 μmol/L(男性)或360 μmol/L(女性)时就要开始干预了，干预的方式包括生活干预、饮食控制及药物治疗，治疗目标是使血尿酸降至360μmol/L以下(对于有痛风发作的患者降至300μmol/L以下)。
生活干预包括多饮水，每天保证尿量在1500ml以上，戒烟、戒酒，坚持运动，控制体重。
4高尿酸血症和痛风患者饮食有哪些建议?
高尿酸血症和痛风最终罪魁祸首是嘌呤，所以患者要忌高嘌呤饮食。根据食物中嘌呤含量及诱发痛风的风险，将食物分为：
鼓励食用：蔬菜、水果，低脂或无脂食品。
限制食用：牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜，天然水果汁、糖、甜点、盐。
避免食用：内脏(肝、肾等)、高果糖谷物糖浆的饮料(汽水、果汁)或食物，酒精饮品。
5药物治疗的注意事项有哪些?
治疗痛风的药物包括碱化尿液类、止痛抗炎类和降尿酸类，多为处方药物，具有潜在风险，切勿自行服用，应在专科医师指导下进行治疗，服用过程中如有任何不适应及时告知医师或药师。
碱化尿液类药物
当尿pH 值介于6.2~6.9会利于尿酸盐结晶溶解和排出，当位于6.0以下时需碱化尿液。常用药物有碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠，服药过程须注意检测尿pH值，不要超过7.0。
止痛抗炎类药物
非甾体抗炎类药物(布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔等)：普通片，可餐后服用减少胃肠道刺激;肠溶片，宜餐前服用。
糖皮质激素类药物(泼尼松、甲泼尼龙等)：按时按量服用，不可自行停用或减量。
秋水仙碱：出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适时应停止服用。
降尿酸类药物
服用过程中宜多饮水，维持每日尿量在2000ml以上，促进尿酸排泄。
本科普文章由“互联网+合理用药实践技能大赛”团队提供 中山大学附属第一医院 陈杰团队
