虽然脑血管病一年四季均可发生，但与季节气候变化紧密相连。入冬后骤然变冷，寒邪入侵，可影响血脉循行。正如《内经》中说“寒独留，则血凝位，凝则脉不通……”。冬三月，从立冬至立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气，是一年中气候最寒冷的季节，因而也是脑血管疾病的高发季节。在急性脑血管患者中，约有50%是在冬季收治的。
根据流行病学的调查显示，寒冷气候和气温骤降是脑梗的危险因素，24小时内温度下降4.4℃，65岁以上的男性猝死率上升16%;温度降低8.3℃，猝死率上升25%。这主要是由于气温较低，交感神经兴奋、血管收缩，导致脑血流循环障碍，脑血管的闭塞或破裂，引发脑卒中。那么在冬季该如何防治脑血管疾病呢?
1合理起居
在《内经》中所载 “冬三月，早卧晚起，必待日光。”早睡以养人体阳气，保持温热的身体;迟起以养阳气，日出而做，以避严寒，求温暖。冬季昼短夜长，夜间及早晨气温较低，因而老年人晚上宜早睡，清晨宜迟起，醒后静躺养神5分钟，早饭后9-10点开始锻炼，但不可过于剧烈。户外活动应戴口罩、帽子、手套以及穿保暖衣裤。
2合理膳食
由于冬季阴气最重，阳气最弱。对于有畏寒、怕冷、气短的症状属于阳气虚衰，可选择一些有甘温补益之功的食物，例如羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆等。若有手足心热、性情急躁、食少、便干者应属于阴虚内热，当可选择有补虚、除热之功的食物，例如鸭肉、鹅肉以及百合、山药等食物。
3戒烟限酒、保持乐观态度
长期吸烟、酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。情绪激动、焦虑、抑郁、失眠、过度劳累、生活无规律亦可引起脂代谢异常。中老年人应保持平和的心态少生气。
4合理用药
(1)主动关心自己的血压。高血压者宜常测血压，以调整用药剂量;
(2)按时服药，平稳降压。如老年人记忆力下降，容易误服、漏服、多服药物，应选用一些长效制剂，如硝苯地平控释片、氨氯地平片等;
(3)对于有冠心病以及颈动脉粥样硬化的患者，应用他汀类等降脂药物及抗血小板聚集药物，可降低脑卒中的发病率和死亡率。例如，阿托伐他汀钙胶囊、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等;
(4)使用中药汤剂及中成药治疗的患者应在医生指导下辩证施治，注意中、西药物的相互作用，防止不良反应发生;
(5)对于有突然发生口唇麻木、手脚无力、视物模糊、头晕等中风先兆的患者应及时就医，规范治疗。
本科普文章由“互联网+合理用药实践技能大赛”团队提供
甘肃省武威职业学院直属附属医院-赵兴环团队
