《北京晨报》近日报道，今年北京市所有的公立医院都将实施医药分开，实行药品零加成。这意味着，困扰我国医疗行业多年的以药养医问题，即将成为历史。
目前，北京市已经先后在友谊医院、同仁医院、朝阳医院、积水潭医院、天坛医院开展医药分开改革试点。试点医院取消15%的药品加成、挂号费和诊疗费，并设立收取医事服务费。据卫计委统计，目前试点医院次均门急诊费用和例均住院费用降幅达到30%，药占比显著降低。
2015年5月17日，国务院办公厅公布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，提出到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，试点城市所有公立医院推进医药分开，取消药品加成，破除公立医院逐利机制。
追溯历史长河，我国自1997年开始主导医药分开，历经近20年的努力，“医药分开”至今可谓迟迟没有迈出成熟的步伐。日前，北京市所有的公立医院都将实施医药分开，实行药品零加成。可见医药分开的推行算已正式提上日程!
那么问题来了：医药分开后，对于医院药师来说究竟是利是弊?医药分开将逐步导致门诊药房社会化，医院药师何去何从?药师的角色如何定位?药师工作职能将会发生哪些变化?
新医改七年之久，对于医院药学的发展，可以说是机遇与挑战并存。而医药分开这一改革的实行，对于医院药师来说，不是危机，反而是一次职业发展的契机。
医药分开，顾名思义就是医治和用药分开，医只是医治，药不随医。换言之，分开的是医院和药品销售之间的利益关系，而医和药本质上的业务关系是分不开的!我国卫生管理部门早在2007年发文要求医院充分发挥药师的作用，药师负责对医师处方把关、监管用药安全、规避用药风险、为病患提供药事咨询服务。
关于吃药这件事儿，怎么吃?吃多少?什么时候吃?用药禁忌有哪些?药品不良反应是什么……到底该问医师还是药师，答案相信也已经无庸赘述了。诚然，医药终会分开，但这绝不能弱化药师作用，没有中国40万医院药学技术人员的参与，中国的不合理用药现象也不可能改善。
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在医改大环境下，医院药学工作必须由传统的“以药品为中心”的供应型保障型向“以患者为中心”的药学技术服务型加速转化，由窗口的被动服务向深入临床开展合理用药的主动服务方式转变，医院药师必须通过药学知识和专业服务来体现自身的劳动价值。
随着医药分开的深入，药师把控用药安全的重要性将得以凸显，药师的角色定位也将发生根本性的改变，除传统的药品管理外，药师在安全用药中应承担起不可替代的角色。药师需要思考，我们是否具备足够的临床药学知识和药学服务能力，承担起保障医疗安全和患者用药安全的重任。那么，问题来了，你还在药房做搬运工，每天“搬砖”吗?
无疑，药师应该从窗口走出来，开展对病患的安全用药学教育和咨询服务。此时，药师所面临的最大困难是所具备的专业能力是在大药学背景下建立的，这与临床上用药的实际情况必将存在一定差距，这就需要药师全面提升临床药学专业水平。所以，快速充实自己，提升业务专业素质，是当前药师所面对的全新挑战。
医药分开，药师走出药房，走进临床乃大势所趋。如果你还选择坐井观天，或是固步自封、抱残守缺，那终究会被大环境OUT出局。医院的药学发展需要医院药学部门和药师队伍的自立自强，所以培养一批专业素质高、服务能力强、贴近临床、面对患者的临床药学技术人才正是当务之急。
据萌小编了解，医药分开后，控制成本成为医院一大首要任务，重中之重就是要将不合理用药的费用清除掉，而这则需要医师和药师在临床用药上相互协作，共同为患者设计安全合理、个性化的用药方案，这也便意味着药师职能的转变→ 实践出真知，药师还能被贴上“卖药人”的标签么?
我们药师正是要趁此契机，不畏惧，不迷茫，扎实开展药学工作，提高药学服务技能，快速提升专业技术水平，让医师用药更合理，让患者用药更安全。通过自身价值的体现，努力成为医院医疗团队中不可或缺的一员!真正成为生命安全中不可或缺的力量和国家民生中的重要组成部分!
我们坚信药师的未来一定光明!
作者：合理用药百科张萌
