健康讲堂简介:用行动诠释专业担当,用专业呵护公众健康。上药康德乐大药房定期举办健康课堂,资深药师对疾病和用药进行详细的讲解,简单便捷的参与方式,为您提供了解疾病、预防疾病、安全用药等相关知识,并提高自我管理技能,做您的家庭药师。

健康讲堂预告

活动预告:肺癌免疫治疗

时间:2019/4/9
地点:北京市朝阳区广渠路28号205号楼1层205-北126
参与方式:现场

活动预告:泰瑞莎易瑞沙不良反应处理

时间:2019/4/16
地点:北京市朝阳区广渠路28号205号楼1层205-北126
参与方式:现场

活动预告:糖尿病指标控制及合理膳食

时间:2019/4/23
地点:北京市朝阳区广渠路28号205号楼1层205-北126
参与方式:现场

健康讲堂资深药师名录

骆药师

骆药师

职称:执业药师

药师简介:从事神经系统疾病及用药研究工作多年,对神经系统疾病如帕金森病、神经损伤、中风、老年痴呆、运动神经元病、抑郁症、多动症等疾病具有丰富的临床用药评价经验。

伍药师

伍药师

职称:执业药师

药师简介:在皮肤科从事银屑病(牛皮癣)、白癜风,痤疮(青春痘)、脱发、尖锐湿疣、生殖器疱疹等皮肤病治疗方案的药学评价工作多年,药学和皮肤科临床医学知识丰富。

李药师

李药师

职称:执业药师

药师简介:全科药师,有多年用药指导经验,擅长慢性疾病用药辅导,帮助患者理解用药方案、指导安全用药。

陈药师

陈药师

职称:执业药师

药师简介:在皮肤科从事银屑病(牛皮癣)、白癜风,痤疮(青春痘)、脱发、尖锐湿疣、生殖器疱疹等皮肤病治疗方案的药学评价工作多年,药学和皮肤科临床医学知识丰富。

王药师

王药师

职称:药师

药师简介:擅长:肿瘤靶向精准治疗方案指导 1、肿瘤科组、肝病科组; 2、肿瘤科生理、病理、常见癌肿;抗癌药物,肿瘤治疗模式与方法。 3、肿瘤靶向前沿治疗模式,抗癌药物常见不良反应处理,饮食营养运动调理等有独到见解.

曾药师

曾药师

职称:药师

药师简介:擅长:艾滋病,尖锐湿疣,银屑病(牛皮癣),白癜风,各种皮肤性疾病的的用药指导

朱药师

朱药师

职称:药师

药师简介:全科药师,有多年用药指导经验,擅长慢性疾病用药辅导,帮助患者理解用药方案、指导安全用药。

黄药师

黄药师

职称:药师

药师简介:擅长: 1、肿瘤科生理、病理、常见癌肿;各类抗癌药物,常见病和奇难杂病合理用药。 2、中医理论/前沿性治疗模式与方法、靶向药、不良反应处理/营养支持有独特见解。

李药师

李药师

职称:执业药师

药师简介:在肝病科科从事乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、胆结石等肝病治疗方案的药学评价工作多年,药学和肝病科临床医学知识丰富。

许药师

许药师

职称:执业药师

服务时间:9:00-21:00

药师简介:擅长:肿瘤靶向精准治疗方案指导 1、肿瘤科组、肝病科组; 2、肿瘤科生理、病理、常见癌肿;抗癌药物,肿瘤治疗模式与方法。 3、肿瘤靶向前沿治疗模式,抗癌药物常见不良反应处理,饮食营养运动调理等有独到见解.

冯药师

冯药师

职称:执业药师

药师简介:对糖尿病、眼科、风湿免疫科系统疾病具有丰富的用药评价经验,如黄斑病变,玻璃体混浊,视网膜病变,类风湿关节炎,强直性脊柱炎等疾病积累了丰富的用药经验。

健康讲堂实录

【健康讲堂】第八期 肺癌靶向药物易瑞沙、泰瑞沙不良反应解析

本期药师介绍

主讲药师:

职称:药师

 

 

提升患者对药物的了解

提高患者的自我用药管理能力

尽量减少患者用药不良体验

 

药物是治疗疾病不可或缺的利器之一,合理、安全用药能够减少用药不当引起的不良反应,如何正确应对药物的不良反应也是十分重要的。
 
欢迎大家来到我们康德乐健康讲堂,今天由北京店的葛药师跟大家分享一下有关肺癌患者用易瑞沙泰瑞沙相关不良反应的解析。
 
 
本期精选
 
一代至三代靶向药物功效
 
易瑞沙、泰瑞沙不良反应及处理
 
 
本期主讲内容
 
一代至三代靶向药物功效
 
易瑞沙作为一代靶向药物,用于治疗肺癌中的非小细胞肺癌,适用于治疗有表皮生长因子受体EGFR 19号外显子缺失或21号外显子(L858R)突变的非小细胞肺癌。
 
2003年易瑞沙于美国获批上市,之后中国获批上市,属于一线治疗的靶向药物。
 
泰瑞沙作为三代靶向药物, 是在使用一代靶向药物易瑞沙产生耐药性后所使用的药物,当表皮生长因子受体EGFR T790M产生突变从而导致易瑞沙不再起作用时。
 
这也意味着服用易瑞沙的耐药患者在使用泰瑞沙前需要做一次基因检测,以观察自己的EGFR T790M是否产生突变,才能决定是否使用泰瑞沙。
 
三代靶向药物是一代靶向药物耐药后所使用的方案,这样的用药流程会使得很多患者不自觉地发问,有没有二代靶向药物呢?
 
实际上确有二代靶向药物这么一说,但遗憾的是作为二代靶向药物中的佼佼者阿法替尼,只是理论上的易瑞沙的升级版本,即:针对于同一病症,在临床数据上的取得的效果,以微弱优势高于易瑞沙的药物,但因其副毒性远比易瑞沙强烈,故而是一款很尴尬的二代靶向药物,临床运用上并不广泛。
 
 
易瑞沙、泰瑞沙不良反应及处理
 
 
易瑞沙
 
常见不良反应
 
腹泻和皮肤反应(包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒),一般见于服药后的第一个月内,通常是可逆性的。大约10%的患者出现严重的药物不良反应。
 
需要警惕的不良反应
 
肺部炎症和肝脏炎症,因此患者若出现呼吸困难等问题需要及时联系主治医师以确认肺部是否健康,以及在服用易瑞沙期间定期做血液检查以观测肝脏功能是否正常。
 
 
泰瑞沙
 
常见不良反应
 
腹泻、皮疹及皮肤干燥,需要关注的副作用为指甲毒性,即指甲发红、疼痛、脱落;
 
同易瑞沙一样,服用泰瑞沙需要注意肺部炎症,肝功能损伤,若用药后长时间呼吸苦难、并有咳嗽与身体发热这些现象,要立即联系主治医师。
 
其他一些较小出现的副作用有:贫血、血小板减少、白细胞低、口腔溃疡等。
 
避免使用的药物
 
避免使用以下药物,以防药物冲突:贯叶连翘又名圣约翰草,中药,主治抑郁。利福喷丁和利福平,结核病人用药。最后、癫痫方面也有三款药物与泰瑞沙相互冲突即:苯巴比妥、卡马西平和苯妥英钠。
 
 
不良反应处理
 
1
腹泻
 
轻者遵医嘱予思密达口服,至腹泻停止。重者可以尝试口服易蒙停至腹泻停止12小时后停服,同时应及时补充液体和电解质,静脉给予营养支持。 鼓励患者多休息,多饮水,注意饮食卫生,勿食生冷食物,多吃易消化食物。
 
2
恶心呕吐
 
进清淡饮食,少食多餐,避免油腻食物,多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。可以尝试用些姜茶点心,苏打饼干。
 
3
皮疹
 
天气干燥注意保湿,可以尝试用大宝类的护肤产品,或者维生素E乳,冬季洗澡注意不要用太烫得水,避免皮肤刺激。夏季出门一定注意防晒,可以戴一顶漂亮的帽子,穿一件长袖衣服。
 
建议患者平时注意修剪指甲,不用手挠抓,保持皮肤清洁、卫生;也可以尝试过敏药物处理。
 
 
葛药师的话
 
肿瘤是一种严重的消耗性疾病,和肿瘤的对抗,就像弹簧,你强他就弱,你弱它自强。那么我们患者在这个过程中就要不断的强大自己,通过认识疾病,了解药品,把握不良反应,强大我们的内心,通过补充营养增强体质,增强自身免疫力。
 
或许大家印象中肿瘤患者就是瘦骨嶙峋的 ,其实肿瘤患者更需要营养补充!
 
实际上,肿瘤细胞的营养来源主要是葡萄糖,此外对于氨基酸、脂肪这些营养物质也存在异常代谢,呈现出一种掠夺式的代谢,也就是说,即使机体不吃不喝,肿瘤细胞都有办法获取营养、消耗机体,所以饿着肯定不可取,并且摧毁人体自身的免疫力,将非常不利于肿瘤治疗。
 
疾病在治疗过程中,带给患者的不仅仅是身体上的不适  更多是心里上的畏惧,所以作为药师,希望通过每一次的简单分享,让更多患者了解疾病,了解用药,减少咱们的心理负担。更希望通过我们药师的指导作用提高患者的生活质量。
 
提问时间
 
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