健康讲堂简介：用行动诠释专业担当，用专业呵护公众健康。上药康德乐大药房定期举办健康课堂，资深药师对疾病和用药进行详细的讲解，简单便捷的参与方式，为您提供了解疾病、预防疾病、安全用药等相关知识，并提高自我管理技能，做您的家庭药师。

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健康讲堂预告

活动预告：肺癌免疫治疗

时间：2019/4/9
地点：北京市朝阳区广渠路28号205号楼1层205-北126
参与方式：现场

活动预告：泰瑞莎易瑞沙不良反应处理

时间：2019/4/16
地点：北京市朝阳区广渠路28号205号楼1层205-北126
参与方式：现场

活动预告：糖尿病指标控制及合理膳食

时间：2019/4/23
地点：北京市朝阳区广渠路28号205号楼1层205-北126
参与方式：现场

健康讲堂资深药师名录

骆药师

骆药师

职称：执业药师

药师简介：从事神经系统疾病及用药研究工作多年，对神经系统疾病如帕金森病、神经损伤、中风、老年痴呆、运动神经元病、抑郁症、多动症等疾病具有丰富的临床用药评价经验。

伍药师

伍药师

职称：执业药师

药师简介：在皮肤科从事银屑病（牛皮癣）、白癜风，痤疮（青春痘）、脱发、尖锐湿疣、生殖器疱疹等皮肤病治疗方案的药学评价工作多年，药学和皮肤科临床医学知识丰富。

李药师

李药师

职称：执业药师

药师简介：全科药师，有多年用药指导经验，擅长慢性疾病用药辅导，帮助患者理解用药方案、指导安全用药。

陈药师

陈药师

职称：执业药师

药师简介：在皮肤科从事银屑病（牛皮癣）、白癜风，痤疮（青春痘）、脱发、尖锐湿疣、生殖器疱疹等皮肤病治疗方案的药学评价工作多年，药学和皮肤科临床医学知识丰富。

王药师

王药师

职称：药师

药师简介：擅长：肿瘤靶向精准治疗方案指导 1、肿瘤科组、肝病科组； 2、肿瘤科生理、病理、常见癌肿；抗癌药物，肿瘤治疗模式与方法。 3、肿瘤靶向前沿治疗模式，抗癌药物常见不良反应处理，饮食营养运动调理等有独到见解.

曾药师

曾药师

职称：药师

药师简介：擅长：艾滋病，尖锐湿疣，银屑病（牛皮癣），白癜风，各种皮肤性疾病的的用药指导

朱药师

朱药师

职称：药师

药师简介：全科药师，有多年用药指导经验，擅长慢性疾病用药辅导，帮助患者理解用药方案、指导安全用药。

黄药师

黄药师

职称：药师

药师简介：擅长： 1、肿瘤科生理、病理、常见癌肿；各类抗癌药物，常见病和奇难杂病合理用药。 2、中医理论/前沿性治疗模式与方法、靶向药、不良反应处理/营养支持有独特见解。

李药师

李药师

职称：执业药师

药师简介：在肝病科科从事乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、胆结石等肝病治疗方案的药学评价工作多年，药学和肝病科临床医学知识丰富。

许药师

许药师

职称：执业药师

服务时间：9:00-21:00

药师简介：擅长：肿瘤靶向精准治疗方案指导 1、肿瘤科组、肝病科组； 2、肿瘤科生理、病理、常见癌肿；抗癌药物，肿瘤治疗模式与方法。 3、肿瘤靶向前沿治疗模式，抗癌药物常见不良反应处理，饮食营养运动调理等有独到见解.

冯药师

冯药师

职称：执业药师

药师简介：对糖尿病、眼科、风湿免疫科系统疾病具有丰富的用药评价经验，如黄斑病变，玻璃体混浊，视网膜病变，类风湿关节炎，强直性脊柱炎等疾病积累了丰富的用药经验。

健康讲堂实录

【健康讲堂】第五期 饿死肿瘤|不吃饭饿不死肿瘤，这样吃才有助治疗

本期药师介绍

主讲药师：

职称：药师

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

提升患者对药物的了解

提高患者的自我用药管理能力

尽量减少患者用药不良体验

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

吃是头等大事，每天都会想”今天吃什么“，更有源远流长的”药食同源“的理论，因此不少人在身体出现不适时，都想先试图通过调整饮食来改善，看医生也不忘问一句，医生这个病有什么要忌口的？
 
肿瘤的发生和饮食有一定的关联，这导致了部分肿瘤病人在饮食上面更加小心翼翼，”不能吃“的食物越来越多；”饿死肿瘤“的治疗观念被提出来后，不少病人甚至担心吃得好会把肿瘤养得更大，在饮食上愈加苛刻。
 
通过少吃、节食，甚至不吃来”饿死肿瘤“是走不通的，究竟肿瘤病人应该怎么吃呢？这个问题将由上药康德乐大药房总药师：贾药师为大家讲解。
 
 
本期精选
 
“饿死肿瘤”，靠谱吗？
致癌物清单：哪些食物致癌风险高？
肿瘤病人怎么吃？
 
 
本期主讲内容
 
“饿死肿瘤”
 
肿瘤的生存
 
癌变时葡萄糖是肿瘤细胞最主要的能量来源。
 
葡萄糖在缺乏氧气的肿瘤细胞中进行的是无氧代谢。
 
在肿瘤细胞中，同质量葡萄糖所提供的能量不到正常细胞的10%，因此对葡萄糖的需求剧增。
 
饿死肿瘤
 
20世纪70年代，美国哈佛大学福克曼博士基于“肿瘤生长与转移依赖血管生成”理论首次提出饿死肿瘤假说。
 
2004年第一个抑制肿瘤血管生成的药物上市。
 
致癌物清单
 
40%-50%的肿瘤都与平时吃的有关。可见饮食和癌症的关系是密切的，病从口入。
 
如胰腺癌、肠癌，一般认为与“三高”饮食（高蛋白、高脂肪、高热量食品）有关，食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、饮食过烫等有关；肝癌与黄曲霉毒素污染食物、水质污染、大量饮酒等有关。
 
世界卫生组织国际癌症研究机构在2017年公布了致癌物清单，包括了一类：对人为确定致癌物、二类：对人很可能致癌及对人可能致癌、三类：对人类致癌性可疑、四类：对人类很可能不致癌。

 
一类致癌物（部分）
 
与酒精饮料摄入有关的乙醛
 
中式咸鱼
 
黄曲霉毒素：霉变
 
乙醇/酒精饮料
 
槟榔果
 
烟草，二手烟
 
加工过的肉类
 
室外空气污染
 
马兜铃酸/含马兜铃酸的植物
 
砷和无机砷化合物
 
家庭烧煤室内排放
 
点击查看完整：世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单
 
 
肿瘤病人怎么吃
 
肿瘤病人营养现状
 
40%-80%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良。20%肿瘤患者死于营养不良，消耗高，摄入不足，疾病本身食欲减弱。营养不良的患者治疗效果会更差。
 
营养摄入不足，会使得正常细胞难以发挥胜利功能，摧毁人体自身的免疫力。而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，饿死的只能是病人自己。摄入数量足够，配比科学的营养物质。
 
适合肿瘤患者的饮食配比
 
1
 
低碳水化合物，血糖稳定
 
>150g/d
 
简单碳水化合物：土豆、面包、米饭、饼干、糖果、果汁、运动饮料。
 
复杂碳水化合物：糙米、燕麦、苹果、橙子、西兰花、花椰菜、红萝卜。
 
2
 
高脂肪：欧米伽-3
 
>150g/d
 
欧米伽-3脂肪酸，其家族成员主要为阿尔q亚麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），能促进甘油三酯的降低，故而有益心脏健康。
 
3
 
适量优质蛋白质
 
需求高于正常人，1.5g/kg.d    
 
支链氨基酸，短肽，乳清蛋白，更优
 
4
 
口服营养补充剂  ONS
 
除了正常食物以外，用特殊医学用途（配方）经口涉入补充日常饮食的不足。
 
肠内营养的分支：宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）+微量营养素（维生素、矿物质）
 
 
讲堂小结

 
1、营养不良在肿瘤病人中较为普遍。
 
2、通过减少饮食”饿死肿瘤“是不可行的。
 
3、“饿死肿瘤”是通过药物或其他方法来实现。
 
4、摄入科学的营养物质对肿瘤治疗有帮助。

药师答疑

  • 疑问1
    少吃点，让身体的营养不过剩真的不会”饿死“、”饿瘦“肿瘤吗？
    药 师
    贾药师：肿瘤是一种严重的消耗性疾病。实际上，肿瘤细胞的营养来源主要是葡萄糖，此外对于氨基酸、脂肪这些营养物质也存在异常代谢，呈现出一种掠夺式的代谢。 也就是说，即使机体不吃不喝，肿瘤细胞都有办法获取营养、消耗机体，届时饿坏的只能是病人自己，并且摧毁人体自身的免疫力，将非常不利于肿瘤治疗。 相反，针对营养不良的肿瘤病人进行营养支持，不会促进肿瘤生长，反而可以增强免疫功能，有助于更好的进行抗肿瘤治疗。营养支持后，即使利于肿瘤生长为之活跃，肿瘤由静止期进展生长活跃期，更利于放化疗。
  • 疑问2
    “饿死肿瘤”是不靠谱的吗？
    药 师
    贾药师：肿瘤的“饥饿疗法”这个概念已经提出几十年了，但它指的是通过药物或其他方法来饿死肿瘤，并非是让病人挨饿。想通过减少进食来“饿死肿瘤”的想法是没有科学依据的。 但是，癌细胞的血管异常丰富和发达，若用抗血管形成药物抑制血管新生及生长，发现肿瘤会缩小。目前，应用这种思路的药物有很多，临床也得到了广泛应用，特别是作用在血管丰富的肿瘤，如肠癌、肺癌、肝癌等。
  • 疑问3
    有吞咽困难的怎么补充营养？
    药 师
    贾药师：有吞咽困难的患者，可以将各种食材，如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等用破壁机打碎，制成流质食品，这样既便于吞咽又有利于消化吸收。 或者用特殊医学用途（配方）经口涉入补充日常饮食的不足。 肿瘤患者应适当多摄入蛋白质，富含矿物质和维生素的食物，适量多吃蔬菜、水果等植物性食物，限制精制糖摄入。

健康讲堂·精彩瞬间