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肝癌的手术治疗方法有哪些

  肝癌的手术治疗方法有哪些?外科在肝癌治疗中的作用 手术治疗是目前对早期肝癌最好的治疗方法。早期肝癌手术切除后,1年生存率达80%以上,5年生存率达50%以上。如在术后辅以中药、化疗或免疫治疗,可以获得更好的疗效。
 
  肝癌的手术治疗方法有哪些?通过手术不仅可以进行各种肝癌局部治疗(如肝动脉结扎、术中肝动脉栓塞、术中瘤内无水乙醇或其他细胞毒药物注射、液氮冷冻治疗、高功率激光气化、微波治疗等),还可通过手术为术后综合治疗创造条件(如肝动脉插管供术后化疗灌注、肝动脉内导向治疗或栓塞治疗,术中银夹定位供术后准确局部放射治疗等);对亚临床期复发与转移可予再切除。对综合治疗后缩小的肝癌行二期切除。肝癌并发症包括急诊的处理,有时也需手术配合。
 
  手术适应症
 
  1.全身情况及心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; 2.无明显黄疸、腹水或远处转移;3.肝功能代偿好(A/G不倒置,胆红质在正常范围内,凝血酶原时间为正常值的50%以上,SGPT无显着异常); 4.肿瘤有切除可能或尚有进行切除以外的姑息性外科治疗的可能。
 
  手术禁忌症
 
  1.全身情况差,心、肺、肾功能差、不能耐受手术者。 2.有明显黄疸、腹水或远处转移;3.肝功能代偿差;4.肿瘤切除可能不大,肿瘤侵及肝门区及下腔静脉。
 
  手术方式的选择
 
  手术切除方式通常有左外肝叶、左半肝、右半肝、右三叶、中肝叶切除等。手术方式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数目、有无肝硬变与轻重程度、肝功能代偿及全身情况。
 
  手术切除应力求较小的手术范围、最小的手术危险性而又能获得较好的远期效果。左叶肝癌可作左外叶、方叶甚或左半肝切除;而右肝癌多难耐受肝叶切除,故在周边者可作楔形切除,位中央表面者可作梭形切除,右叶深部者可切开肝实质再作局部切除;位于肝门区者大多只能沿肿瘤包膜剜出。肝门区肝癌不太大者目前大多已能切除。
 
  肝癌如何治疗?肝癌的治疗药物有:华蟾素胶囊、金龙胶囊肝复乐胶囊等。
 
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  肿瘤科药师温馨提醒:早年有时采用血流阻断低温灌注无血切肝术,这种方法复杂故已少用,亦有用常温无血切肝术者。应控制肝上与肝下方的下腔静脉并进行肝门阻断。另外,随着科学的发展,肝移植术亦成为一种重要的手术方式。

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