甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎会有功效吗

　　甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎会有功效吗？甲氨蝶呤片甲氨蝶呤片口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50mg～100mg(20-～40片)。能治疗乳腺癌、卵巢癌、富颈癌、恶性葡萄胎等。那甲氨蝶呤片有副作用吗？

 

　　甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎会有功效吗？甲氨蝶呤片的适应症：1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

 

　　宣痹消痛汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床观察：

 

　　目的：探讨宣痹消痛方联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎（湿热痹阻证）的临床疗效及对抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）,抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。

 

　　方法：95例RA患者随机按数字表法分为对照组46例和观察组49例,两组均给予口服甲氨蝶呤片,7.5-20mg/次,1次/周;美洛昔康片,7.5-15mg/次,1次/d;对照组口服白芍总苷胶囊,2粒/次,3次/d;观察组采用宣痹消痛汤内服。两组疗程均为4个月。记录治疗前后关节晨僵时间、休息痛（采用视觉模拟评分法,VAS）,关节压痛数和肿胀指数（包括28个关节）、肿胀关节指数、双手握力及日常生活能力健康评估（HAQ）变化情况;检测治疗前后血沉（ESR）,C-反应蛋白（CRP）,类风湿因子（RF）,抗-CCP,AFA和TNF-α水平。

 

　　结果：经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组关节晨僵时间、休息痛、关节压痛数和肿胀指数、肿胀关节指数和HAQ和双手握力的改善优于对照组（P〈0.01）;观察组ESR,CRP和RF水平均低于对照组（P〈0.01）;观察组抗-CCP,AFA和TNF-α水平均低于对照组（P〈0.01）。

 

　　结论：在甲氨蝶呤片等治疗的基础上加服宣痹消痛汤能减轻临床症状、体征,控制疾病的活动度,减轻RA骨和软骨损坏,临床疗效优于白芍总苷胶囊。（参考来源：刘娟云，王春芳，许瑞。《宣痹消痛汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床观察》。《中国实验方剂学杂志》2015年 第6期）

 

　　肿瘤科药师温馨提醒：甲氨蝶呤片副作用偶见脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹。

 

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