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孕妇可以服用维尔亚吗?

原发性高血压是指导致血压升高的病因不明,称之为原发性高血压。维尔亚用于治疗原发性高血压。维尔亚可单独使用,也可与其它抗高血压药物联用。那么孕妇可以服用维尔亚吗?

维尔亚药理作用:坎地沙坦酯在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦,坎地沙坦为选择性血管紧张素II受体(AT1)拮抗剂,通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素II的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力。另有认为:坎地沙坦可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。坎地沙坦不抑制激肽酶II,不影响缓激肽降解。

在高血压患者进行的试验显示:患者多次服用维尔亚可致血浆肾素活性、血管紧张素I浓度及血管紧张素II浓度升高:维尔亚2-8mg每日1次连续用药,可使收缩压、舒张压下降,左室心肌重量、末梢血管阻力减少,而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响;对有脑血管障碍的原发性高血压患者,对脑血流量无影响。

调查或市场经验等研究显示,该药品有危害人类胎儿的明确证据;但在某些情况(如孕妇存在严重的、危及生命的疾病,没有更安全的药物可供使用,或药物虽安全但使用无效),孕妇用药的获益大于危害。

孕妇可以服用维尔亚吗?

在围产期及哺乳期大白鼠灌胃给予维尔亚后,可看到10mg/kg/日以上给药组,新生仔肾盂积水的发生增多,另外也有报道,在妊娠中期和晚期,给予包括坎地沙坦酯在内的血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者,出现羊水过少症,胎儿、新生儿死亡,新生儿低血压,肾衰,高钾血症,头颅发育不良,以及可能由于羊水过少,引起四肢挛缩,颅面畸形等。孕妇或有妊娠可能的妇女禁用维尔亚。

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