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急性心肌梗死患者能用波依定吗?

波依定为一种血管选择性钙离子拮抗剂,通过降低外周血管阻力而降动脉血压、由于对小动脉平滑肌的高度选择性,在治疗剂量范围内对心肌收缩力和心脏传导无直接作用,又因对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力调节无影响,故不引起体位性低血压。波依定用于治疗高血压和心绞痛。急性心肌梗死患者禁用波依定。

波依定用药应该注意:

1. 与其他血管扩张剂相似,非洛地平在极少数患者中可能会引起显著的低血压,这在易感个体可能会引起心肌缺血,低血压患者慎用。2. 临床试验表明,剂量超过一日10毫克可增加降压作用,但同时增加周围性水肿和其他血管扩张不良事件的发生率。3. 肝功能损害的患者,非洛地平的血浆清除率下降,血药浓度会升高,因此建议起始剂量用2.5mg,一天一次。这些患者在调整剂量时应注意监测血压。肾功能不全患者一般不需要调整建议剂量。4. 准备怀孕的妇女应停止使用。

波依定应空腹口服或食用少量清淡饮食,应整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔卫生可减少牙龈增生的发生率和严重性。

波依定的药物相互作用:1. 同时使用某些干扰细胞色素P450 3A4酶系统的药物,可影响二氢吡啶类钙拮抗剂如非洛地平的血药浓度。肝药酶抑制剂(如西咪替丁、红霉素、伊曲康唑、酮康唑和某些存在于葡萄柚汁中的黄桐类化合物)可引起非洛地平的血药浓度升高。肝药酶诱导剂(如苯妥英、卡马西平、利福平、巴比妥酸盐)可引起非洛地平的血药浓度降低。2. 非洛地平不影响环孢菌素的血药浓度。3. 尽管非洛地平具有较高程度血浆蛋白结合力,但不影响其他高血浆蛋白结合药物(如法华林)的结合程度。4. 波依定与地高辛合用未见到心衰患者的地高辛药动力学行为发生显著改变。5. 其他药物如吲哚美辛或螺内酯与波依定无明显相互作用。

波依定禁忌症:对非洛地平及波依定中任一成份过敏者,失代偿性心衰、急性心肌梗死、非稳定性型心绞痛患者及妊娠妇女。所以急性心肌梗死患者禁用波依定。

百济药师温馨提醒:您在治疗过程中要谨遵医嘱,药物治疗的同时,也要注意饮食护理和恢复运动,最好定期到医院做复查,如用药过程中有不适,要及时到医院就诊,在治疗过程中要积极配合医生,根据医生建议及时调整治疗方案,如果治疗过程中您有关于用药或疾病方面的任何疑问,也可拨打百济健康热线400-168-0606,百济药师为您竭诚服务。

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