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必洛斯的注意事项有哪些?

必洛斯主要适用于高血压患者,必洛斯(坎地沙坦西酯片)为血管紧张素II AT1受体拮抗剂,通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素II的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力。那么患者在服用必洛斯时需要注意哪些事项呢?

必洛斯可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。在高血压患者进行的试验显示 :患者多次服用必洛斯可致血浆肾素活性、血管紧张素I浓度及血管紧张素II浓度升高 ;必洛斯2-8 mg每日1次连续用药,可使收缩压、舒张压下降,左室心肌重量、末梢血管阻力减少,而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响 ;对有脑血管障碍的原发性高血压患者,对脑血流量无影响。

以下患者应慎重服用必洛斯:

1、有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者;有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者,服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时,由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加,除非被认为治疗必需,应尽量避免服用必洛斯。由于可能加重高血钾,除非被认为治疗必需,有高血钾的患者,尽量避免服用必洛斯。

2、有高血钾的患者;有肝功能障碍的患者(有可能使肝功能恶化。并且,据推测活性代谢物坎地沙坦的清除率降低,因此应从小剂量开始服用,慎重用药);

3、有严重肾功能障碍的患者(由于过度降压,有可能使肾功能恶化,因此1日1次,从2 mg开始服用,慎重用药);有药物过敏史的患者;老年患者慎用。

必洛斯(坎地沙坦西酯片)与保钾利尿药(如螺内酯、氨苯蝶啶)、补钾药合时,会出现血清钾浓度升高,因为必洛斯(坎地沙坦西酯片)对醛固酮分泌有抑制作用,加上保钾利尿药对钾排泄的抑制作用。所以肾功能障碍的患者要特别注意使用。

百济药师温馨提示:您在用药前一定要清楚自身情况,如果您有肝肾功能不全等情况,一定要在医生为您制定治疗方案前主动告知医师,如果您在用药过程中有疑惑,也可拨打百济健康热线400-168-0606,提供您的详细病情,百济药师会根据您的实际情况为您制定适合您的治疗方案。

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