对于高血压的治疗患者一定要坚持用药,比较常见的药物有西尼地平片等。该药物对于高血压患者血压的控制是有一定的帮助的,患者在用药期间要注意一些剂量的问题,避免用药不当造成副作用,那么西尼地平片与哪些药物不能合用呢?
西尼地平片不能与以下药物合用:
1. 麻黄
临床上不推荐患者使用西尼地平片同时服用含麻黄类药物。麻黄中的麻黄碱能够加剧高血压症状。
2. 金丝桃
西尼地平片与金丝桃类相互作用临床上未见报道。但是金丝桃类与西尼地平片的代谢途径相同。西尼地平片被CYP450 酶系统代谢,CYP450 酶系统为P-糖蛋白药物转运的底物。金丝桃类能够激活人体中的细胞色素P4503A4和P-糖蛋白。体外试验表明金丝桃类的提取物能够抑制细胞色素P450 同功酶包括P4503A4。因此,能够被细胞色素P4503A4代谢的钙离子拮抗剂类的药物应该避免和金丝桃类联合使用。
3. 与其他降压药合用
西尼地平片与其他降压药合用时可能有迭加作用,使降压效应增强,可能导致血压过度降低。
4. 与地高辛合用
地高辛和钙拮抗剂合用可能使地高辛血药浓度上升,甚至产生地高辛中毒症状,如:恶心、呕吐、头痛、视觉异常、心律不齐等,调节地高辛用量或终止钙拮抗剂的给药能够改善相应症状,可能机理为钙拮抗剂能够使地高辛的肾及肾外清除率减少所致。
5. 与西米替丁合用
钙拮抗剂与西米替丁合用有作用增强的报道,可能是西米替丁使肝脏血流量降低,钙拮抗剂在肝微粒体中的酶代谢被抑制,另外使胃酸降低,从而使钙拮抗剂的吸收增加。
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