细菌也是人体组成的一部分，人体内外均寄生着很多不同的细菌菌群，如肠道、皮肤、口腔、呼吸道等，有的菌群甚至在人体中起着重要的生理作用。举一个侧面的例子，很多酸奶、饮料广告中宣称含有肠道益生菌，能够帮助调节肠道健康。
什么是益生菌？
益生菌、益生元、合生元几个词经常在广告中听到，但相信很多人不知道具体指的是什么，只能通过广告得出一个结论：对肠道有好吃的细菌。
益生菌是在健康人或动物的正常菌群中，通过人工选种、培育繁殖后，以不同的技术制成活菌制剂及其代谢产物，通过口服等多种方式使其回到原来的环境，继而发挥自然生理作用。常见的益生菌有酪酸梭菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、酵母菌等。
益生元是指能够选择性刺激体内有益菌增殖的物质，通过促进有益菌的繁殖，进而抑制有害菌生长起到调节菌群的作用。常见的有乳果糖、蔗糖低聚糖和大豆低聚糖等，人体不吸收，但能被肠道有益菌利用。
合生元是益生菌和益生元的复合制剂。
益生菌对人体有哪些益处？
益生菌、益生元、合生元属于微生态制剂，在2010年第9版国家药典中，首次增加了“微生态活菌制品总论”一章，目前已有多种微生态制剂获批上市，如整肠生、米雅、益君康、杜密克等。
源：微生态制剂的应用研究进展，临床合理用药2018年5月第11卷第5C期，袁莉娟，刘爱民，李艺，胡欣
包括益生菌在内的微生态制剂对人体的作用是调整和保持微生态平衡，主要通过以下几方面起作用：
保护：补充肠道有益菌：与肠道黏膜形成屏障，降低肠道通透性，防止肠道内细菌和内毒素位移；
抑菌：与有害菌竞争，抑制肠道内有害菌生长，阻止致病菌的侵入与繁殖，调节肠道内菌群；
平衡：调整、重建肠道菌群间的微生态平衡；
免疫：通过对肠道上皮细胞和免疫细胞的作用，调节肠道黏膜过度的免疫炎症反应；
营养：发酵糖类，产生醋酸及乳酸，促进肠道蠕动，参与合成维生素B、K、烟酸、叶酸等。
目前临床对益生菌的研究逐渐增多，临床应用上以肠道疾病为多：
| 疾病 | 益生菌作用 |
| 腹泻 | 减少腹泻持续时间和粪便总量 |
| 便秘 | 恢复肠道菌群平衡，保水润肠，适合孕产妇使用 |
| 肠易激综合征 | 调节肠道菌群平衡 |
| 抗生素相关性腹泻 | 抑制艰难梭菌毒素对宿主肠上皮细胞黏附，并通过免疫反应起到积极作用 |
| 幽门螺杆菌根除治疗 | 加用益生菌不仅不会降低幽门螺杆菌的清除率，还可以降低腹泻的发生率 |
| 肝性脑病 | 补充和刺激有益菌生长，抑制有害菌繁殖，从而减少氨生成，还可使肠道pH值降低，将氨转变为难吸收的离子型铵排出体外 |
| 慢性肝功能衰竭 | 改善慢性肝功能衰竭患者的肠道菌群失调，降低其血浆内毒素和细胞因子水平，有利于延缓病 |
| 阿尔茨海默病 | 双歧杆菌、乳酸杆菌作为调节肠道微生物的有益菌群，能代谢产生谷氨酸，提高患者的认知能力，降低阿尔茨海默病发生率 |
| 结直肠癌（CRC）预防 | 一级预防中让人群(尤其高危人群)日常饮食中注意补充益生菌，可降低CRC发病率；二级预防中益生菌可降低CRC癌前病变；三级预防中益生菌可缓解CRC围手术期及放化疗过程出现的肠道功能紊乱症状、增加抗肿瘤疗效等 |
益生菌对人体的作用正在不断被挖掘和使用，但益生菌制剂服用的时候不注意，有可能会导致益生菌活性下降，影响药效，例如：
1、热水送服：益生菌通常被做成活菌制剂，温度过高会导致细菌被灭活，影响药效，应当以温开水或温牛奶送服；
2、空腹服用：胃酸会影响益生菌的有效活性，最好在餐后服用；
3、与抗生素一起服用：抗生素会抑制益生菌活性，甚至杀灭益生菌，因此不宜同时服用，如果需要服用两种药物，应该最少间隔2个小时再服用；
4、其他不宜同服药物：鞣酸、铋剂、氢氧化铝、药用炭、蒙脱石等。
参考：
袁莉娟, 刘爱民, 李艺,等. 微生态制剂的应用研究进展[J]. 临床合理用药杂志, 2018(15).
王文建, 郑跃杰. 国内益生菌制剂临床应用状况分析[J]. 中国微生态学杂志, 2009, 21(1):70-72.
程海霞, 贾增增, 徐月姣, 等. 益生菌应用于结直肠癌三级预防中的研究进展 [J] . 中华实验外科杂志,2018,35( 7 ) .
李中信, 赵召龙, 成士超等. 2018版ESPCG《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》更新解读[J]. 中国全科医学, 2018, 24(21).
