很多疾病的发生与饮食习惯有关，日常注意饮食，身体更健康。糖尿病是一种高发病，患病人群很多，糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和消瘦。对于糖尿病，要早日发现及时治疗。佳维乐是治疗糖尿病的药，那么，佳维乐要怎么使用？用药剂量是多少呢？
佳维乐的用药剂量是多少？
成人当维格列汀与二甲双胍或噻唑烷二酮类药物合用时，维格列汀的每日推荐给药剂量为100mg，早晚各给药一次，每次50mg。当维格列汀与磺脲类药物合用时，维格列汀的推荐给药剂量为50mg，每日清晨给药一次。在此类患者人群中，维格列汀每日100mg给药方案的疗效并不优于维格列汀每日50mg给药方案。
不推荐使用100mg以上的剂量。尚未确立维格列汀与二甲双胍、噻唑烷二酮类药物或与二甲双胍、磺脲类药物合用每日三次治疗方案的安全性和有效性。佳维乐可以餐时服用，也可以非餐时服用。
肾功能损伤的患者轻度（（肌酐清除率≥50mL/min）肾功能损伤患者在使用佳维乐时无需调整给药剂量。中度或重度肾功能损伤患者或进行血液透析的终末期肾病（ESRD）患者，不推荐使用佳维乐。肝功能损伤的患者肝功能损伤患者，包括开始给药前ALT或AST>正常值上限3倍的患者不能使用佳维乐。
老年人（≥65岁）老年患者无需调整给药剂量。75岁或75岁以上的患者使用经验有限，所以应慎用佳维乐。儿童患者（<18岁）因缺乏安全性和有效性数据，佳维乐不推荐在儿童和青少年患者中使用。
佳维乐治疗糖尿病效果怎么样？
观察胰岛素联合二肽基肽酶 4（DPP-4） 抑制剂治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病 （T2DM） 患者的疗效及低血糖发生情况。方法 入选接受预混胰岛素治疗的 T2DM 患者 100 例，研究组 （n=50） 保持原胰岛素剂量不变，分别联合维格列汀（ 维格列汀亚组，n=25） 和西格列汀 （ 西格列汀亚组，n=25）；对照组 （n=50） 接受预混胰岛素治疗，不联用 DPP-4 抑制剂，但可根据血糖水平调整胰岛素剂量。随访 16 周，比较两组糖化血红蛋白 （HbA1c） 值，空腹和餐后血糖水平，低血糖发生率，胰岛素用量和体重等指标的变化。
结果 随访 16 周，研究组和对照组 HbA1c 值均下降，与治疗前比较差异具有统计学意义 （P< 0.05）；然而，HbA1c 值下降程度和 HbA1c 值指标达标率，餐后血糖水平及达标率组间差异均无统计学意义 （P > 0.05）。维格列汀亚组空腹血糖水平达标率明显高于西格列汀亚组和对照组 （P < 0.05）。研究组低血糖发生率为 63%,低于对照组的 80%,差异有统计学意义 （P < 0.05）；与研究组比较，对照组胰岛素用量及患者体重显著增加 （P < 0.05）。
结论 接受胰岛素治疗但血糖水平未达标的 T2DM 患者，联合西格列汀或维格列汀可有效改善血糖并减少低血糖的发生，且胰岛素剂量和体重均未增加，其中维格列汀对于改善空腹血糖水平疗效更优。（参考文献：黄云鸿，顾丽萍，等，《胰岛素联合二肽基肽酶 4 抑制剂治疗 2 型糖尿病的疗效观察》，《世界临床药物》，2016.06.004）
糖尿病科药师温馨提醒：安全用药很重要，患者要详细阅读药品说明书。对佳维乐或佳维乐中任一成份过敏者禁用。佳维乐30℃以下贮存，应保存在原包装中以避免潮湿。避免儿童误取。有什么用药疑问，欢迎致电400-168-0606进行咨询。
