扶正化瘀胶囊逆转率高吗？
基于药物治疗前后的肝组 织病理动态变化，探讨肝功能、纤维化血清指标及症状、体征在综合评价药物抗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效中的作用与意义。方法：根据扶正化瘀胶囊抗慢性乙型肝 炎肝纤维化多中心、随机、双盲对照临床试验中实施治疗前后2次肝活检的疗效判定资料，分析肝组织纤维化发生逆转和未逆转病例与其治疗前后肝组织炎症、肝功 能、纤维化血清学指标、病毒学指标、血常规、肝脏B超、症状体征等变化的相关性。结果：（1）扶正化瘀胶囊治疗后，肝纤维化分期（S1-S4）下降1-2 期的患者共26例（逆转组），纤维化分期无改变的24例（未逆转组）；（2）逆转组治疗前肝纤维化程度（分期均值2.73）、ALT活性及其胁痛、口干症 状积分显著高于未逆转组；（3）两组治疗后ALT活性均显著下降，但逆转组的肝脏炎症分级值显著下降（P0.001），同时血清AST、GGT活性治疗后 3个月起显著下降，治疗6个月后的GGT活性和PT显著低于未逆转组；（4）逆转组的血清HA和P-Ⅲ-P含量在治疗12周时即有显著下降；（5）两组的 症状、体征有不同程度的改善，但逆转组对面色晦暗体征的改善显著。（6）两组之间及其治疗前后的乙肝病毒指标变化、血常规、肝脏B超结果等均无显著差异。 结论：（1）扶正化瘀胶囊对肝纤维化程度接近S3,伴炎症活动明显及有胁痛、口干症状的慢性乙型肝炎患者，抗肝纤维化作用显著。（2）治疗后血清GGT、 AST活性，PT,白蛋白、HA和P-Ⅲ-P含量及面色晦暗的变化与肝纤维化病理改变的动态变化较为一致，而LN和Ⅳ-c并无上述变化，上述指标对肝纤维 化无创伤性诊断及临床疗效评定具有一定的应用价值。（资料来源：胡义扬， 刘平， 刘成。 扶正化瘀胶囊抗肝纤维化50例肝活检资料分析[C]// 首届国际中西医结合肝病学术会议论文汇编。 2005.）
扶正化瘀胶囊功能主治：活血祛瘀，益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络，肝肾不足证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。扶正化瘀胶囊为胶囊剂，内容物为棕色至棕褐色颗粒，味苦、涩。其主要成分为丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、五味子（制）。口服，一次3粒，一日3次，24周为一疗程。扶正化瘀胶囊的不良反应是偶见服后胃中有不适感。孕妇忌服。湿热盛者慎用。
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