现在患有乙肝的人很多，所以大家都在了解治疗乙肝的药物，但是在用药方面可不能大意，一定要多加了解使用时的注意事项，恩甘定 恩替卡韦在治疗乙肝方面具有较好的效果。那么，恩甘定 恩替卡韦在使用时有哪些注意事项？
恩甘定的主要成分是恩替卡韦，所以恩甘定适合治疗病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT ）持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。此外，恩甘定联合免疫调节药物（云芝菌胶囊、肝必复胶囊、奇莫欣）作用具有强大的优势，既可以增强抗病毒疗效，又可以减少或者是推迟耐药病毒株的发生，从而达到有效抑制乙肝病毒，控制乙肝病情的发展，实现综合治疗。
恩甘定（恩替卡韦胶囊）主要适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。在服用本药期间若出现明显不适症状应及时与医生联系，以便采取相应的措施。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。
恩甘定恩替卡韦在使用时有哪些注意事项？
康德乐药师专业指导：1、肾功能不全的患者：
肌酐清除率＜50ml/min，包括血透析或CApD的患者，建议调整恩替卡韦的给药剂。
2、肝移植受体患者：
恩替卡韦治疗肝移植受体的安全性和有效性尚不清楚。如果认为肝移植受体需要接受恩替卡韦治疗；其曾经或正在接受可能影响肾功能的免疫抑制剂，如：环孢菌素或他克莫司的治疗，应在恩替卡韦给药前及给药过程中严密监测肾功能。
3、耐药性和拉米夫定治疗失效患者的特别注意事项：
HBV聚合酶区的拉米夫定耐药位点突变可能会导致继发突变，包括恩替卡韦耐相关位点的突变。
少数拉米夫定治疗失效的患者在基线时就存在恩替卡韦耐药相关位点rtT184，rtS202和rtM250的突变。拉米夫定耐药的患者随后发生恩替卡韦耐药的风险高于无拉米夫定耐药患者。在拉米夫定治疗失效研究中，恩替卡韦治疗1，2，3，4和5年后，恩替卡韦基因型耐药的累积发生率分别为6%、15%、36%、47%和51%。
4、患者须知：
患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。
患者在开始恩替卡韦治疗前，需要进行HIV抗体的检测。应告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV药物治疗，恩替卡韦可能会增加对HIV药物治疗耐药的机会。
使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此，需要采取适当的防护措施。
康德乐大药房肝病科药师温馨提醒：患者应在医生的指导下服用恩甘定，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。如果您对恩甘定还有其他疑问，可以拨打我们的全国咨询热线400-168-0606。
