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中国肺癌的高危风险因素是什么,如何筛查

科组:肿瘤科药师作者:董覃秀

  现在还是有很多癌症的发病原因依然成迷,但中国罹患癌症的人数却在不断攀升。特别是禁烟执行力度不高的背景下,肺癌已经成为中国发病率和死亡率排行第一的恶性肿瘤,也是目前威胁人们生命安全的巨大威胁。
 
  正是因为癌症的发病原因尚未明确,降低癌症发生率只能从全面预防入手,降低癌症死亡率也只能从早期筛查入手。
 
  肺癌是目前我国发病率和死亡率的头号癌症,有相关数据表现,目前肺癌在我国每年的新发病例约是78.1万,而死亡病例则为62.6万;同时,肺癌高发年龄段几种在45岁及其以上的人群。
 
  关于肺癌的风险因素,相信很多人已经耳熟能详,吸烟、二手烟、厨房油烟、氡气、空气污染等都是与肺癌相关的分享因素。其中,有九成以上的肺癌发病与吸烟相关。所以在肺癌的筛查手段当中,烟民被作为重点关注的对象,即肺癌的高危人群。作为肺癌高危人群一般推荐每年需要进行一次低剂量的CT筛查,以便能在早期发现肺癌的发生。
 
  那么,哪些人群会被定义为肺癌的高危人群呢?根据相关权威机构的认定,有两种人群被定义为肺癌高危人群:
 
  1.自身年龄为55岁以上(含55岁),吸烟史达到30包年以上(含30包年),而且戒烟的实际未超过15年。
 
  2.自身年龄为50岁以上(含50岁),吸烟史达到20包年以上(含20包年),而且有肺癌家族史、职业接触史的人群。
 
  关于吸烟人群的吸烟史说法还是比较严谨的,而且是有数据支撑的,包年=每天吸烟包数×吸烟年数。由此对于30包年的解释,我们可以认为是一个人每天吸烟一包且连续吸烟30年,也可以是一个人每天吸烟两包且连续吸烟15年,或者是一个人每天吸烟三包且连续吸烟10年。我们也可以认为,每天吸烟包数越多的人,烟龄即使很短,罹患肺癌的概率却会比每天吸烟少且烟龄长的人更高。
 
  在这里还需要特别指出的是:吸烟史达到20包年,但家族中曾有肺癌患者,或者是每日在空气污染严重的环境下工作的人群(如交警、煤矿工人、消防员、教师等),这些人群罹患肺癌的概率会比正常人更高一些。
 
  目前已经证实吸烟与肺癌有直接相关的联系,所以对于以上两种高危人群来讲,我们的建议是符合条件的人应该坚持每年做一次低剂量胸部CT的筛查。同时必须要做到的应该是戒烟,无论何时尽早戒烟对于身体健康都是有益的。

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