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“光”——也能治疗肿瘤?

科组:肿瘤科药师作者:劳洁文

  肿瘤治疗一般的治疗方法有:手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。那么除了这些治疗方法,其实“光”也能用于治疗肿瘤,这里所说的“光 ”其实指的是光动力疗法。
 
  一、什么叫光动力疗法?
 
  光动力疗法于1904年正式被命名,目前已被美国、日本、欧洲等广泛应用到肿瘤及部分非肿瘤治疗的领域。光动力疗法,简称PDT,指的是用光敏剂标记肿瘤细胞,再通过激光照射激发组织吸收的光敏剂,活化氧分子产生活性氧,活性氧产生细胞毒性作用导致肿瘤细胞受损甚至死亡的方法。
 
  二、光动力疗法安全吗?
 
  PDT治疗具有以下特点:
 
  1、微创,靶向;
 
  2、精准聚焦病变组织,保护器官及容貌功能;
 
  3、适用于多种实体瘤,耐药性低,可重复治疗;
 
  4、协同手术治疗,作为无手术指征患者重要补充治疗措施。
 
  三、光动力疗法具体治疗有什么药物?
 
  喜泊分(通用名:血卟啉注射液)是国内 CFDA获批用于肿瘤 PDT治疗的 1类新药。其适应症为:可适用于定位诊断和治疗口腔、膀胱、支气管、肺、消化系统等部位的浅表癌症及白斑等癌前病变,并可用于治疗鲜红斑痣。喜泊分的用法用量和注意包括:
 
  1、注射前取原液在前臂作皮肤划痕试验,观察15分钟如无红肿硬结,则无过敏反应;
 
  2、以每公斤体重5mg加生理盐水250ml静脉滴往,48——72小时观察荧光并进行激光治疗。如需进行第二次治疗应相隔一个月;
 
  3、用药后患者应避光一个月,这里所说的“光”是指强光、日照等,对应日光灯的短暂照射患者无需过分担心,一旦发生光照后产生红肿、色素沉着等副作用时,可给予抗过敏药物和外用皮质激素搽剂进行处理。
 
  四、喜泊分不良反应有哪些,一旦发生如何处理?
 
  个别患者用药期间可出现暴露部位红肿,严重恶心。部分病人可出现一过性肝、肾功能损伤。对于露部位红肿严重的,可使用抗过敏药物和外用皮质激素搽剂进行处理。严重恶心者可选择止吐药物缓解症状。
 
  五、为何药店找不到这个药物?
 
  因喜泊分的储存条件苛刻(零下2℃——零下10℃),一般药房难以具备存储条件,所以普通药店是找不到这个药品的。目前,上药康德乐大药房已获得此药品的销售权,预计2018年12月中下旬喜泊分就会在康德乐大药房指定门店开售了。
 
  参考资料:
  1、 喜泊分®说明书;
  2、 董振香, 葛瑞听, 刘兰芳.喜泊分[J].中国新药杂志,2006,15(21):1895-1896。
  作者:药师/公共营养师 劳洁文,Email:jiewen.lao@shaphar.com

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