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面对胃癌该疾病,40岁后要重视做这个检查

科组:肿瘤科药师作者:李月明

  日前,香港传出了一则令人惋惜和悲痛的的噩耗!据香港媒体报道,香港演员廖启智因患胃癌于近日去世,享年66岁!
 
  面对癌症,我们真的是无能为力吗?胃癌是当前世界上较为常见的恶性肿瘤之一,从数据上来看,在世界范围内,中国以及东亚等地区是胃癌高发的地区,发病率远远高于西方国家。据国家癌症中心发布的《全国癌症统计数据》显示,2019年我国胃癌新发病人数每年有40余万,死亡人数超过20万。
 
  我们的胃是怎么会一步步发展为胃癌的呢?
 
  我们的胃每天都要分解和消化大量的食物,如果我们患上了胃炎,不给予重视,也不及时治疗的话,久而久之会有可能引起严重的胃部疾病的。实际上,由胃炎发展到到胃癌,往往只有四个阶段:非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。
 
  与此同时,生活中的一些因素会对这个疾病的发展造成一定的影响,例如:
 
  1、长期大量吸烟饮酒
 
  长期大量喝酒,酒精会刺激到胃粘膜,不仅会对胃粘膜造成损伤,而且在胃消化吸收的过程中,会刺激肠胃内环境,导致肠胃疾病。吸烟会刺激机体的神经系统,增加胃的蠕动,促进胃酸分泌,可对胃粘膜发生损害作用,使胃粘膜屏障功能受损,就容易会导致胃炎甚至胃癌的发生。所以为了保护身体健康,我们要控制烟酒。
 
  2、饮食习惯不健康
 
  长期吃烟熏、辛辣、高盐、腌制、烧烤、煎炸食物的人群患胃癌的风险会更高,这主要是与这些食品中所含的亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关,所以不能长期摄入,我们一定要少吃。
 
  3、饮食不规律
 
  吃得太快,吃得太饱,经常吃饭不及时甚至不吃早餐,这很容易会加重肠胃的负担,以至于很有可能出现一些肠胃疾病,比如胃炎、慢性胃溃疡等,这些疾病如果一直拖着不及时治疗的话,有可能会引发恶性循环,对身体造成进一步的危害,甚至引发癌变。
 
  4、幽门螺杆菌感染
 
  幽门螺杆菌感染是世界范围广泛存在并且比较常见的细菌感染之一。很多研究已经证实了幽门螺杆菌感染是成年人胃肠疾病发生的重要因素,同事也是消化性溃疡、胃癌发生的危险因子。据报道,在全球自然人群的感染率超过50%[1]。现如今,幽门螺杆菌感染已经成为一个世界性的问题,而我国是幽门螺杆菌感染很高的国家,普通人群的感染率为34.52%-80.55%,多数地区人群感染率大概为50%,平均感染率为58.07%[2]。在我国范围内,大概有7亿人感染了幽门螺杆菌,其实这已发展为严重危害我国居民健康的公共卫生问题[3]。
 
  由胃成为胃癌是有一个逐循序渐进的过程,大多是在胃炎的基础上、加上幽门螺杆菌感染和其他因素的综合影响下引起了胃癌。因此,为了避免或者减少这种危险情况的发生,我们应积极治疗癌前病变,调整膳食结构和生活习惯。一旦发现感染幽门螺杆菌,要尽快接受治疗。如果出现了类似胃癌的症状表现,要引起足够的重视。
 
  出现这些症状要警惕胃癌,胃镜检查是主要的检查手段
 
  胃癌的早期无明显症状,一般发展到一定的程度的时候才会有症状,如:乏力、饭后饱胀、食欲下降、贫血、消瘦、营养不良、严重和持久的胃灼热、腹泻、恶心呕吐、黄疸、发热、胃痛或者是腹部疼痛、腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、便秘、幽门梗阻、腹水等。
 
  在众多的检查方法中,胃镜活检和细胞学检查是现在诊治胃癌的主要方法。建议40岁以上的人每年进行一次胃镜检查[4],具体检查时间和次数可以咨询医生的意见来进行。值得注意的是,40岁以上的有胃部不适、黑便的患者,更要重视做胃镜检查。
 
  此外,具有高危因素的人群也应及时做检查,主要包括了一级直系亲属中有胃癌病史、嗜烟嗜酒、长期饮食习惯差(爱吃腌制、烧烤等食物)、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染的人。
 
  参考文献:
 
  【1】胡伏莲.幽门螺旋杆菌感染的流行病学.中国医刊2007;42:17-18
 
  【2】王凯娟,王润田,中国幽门螺旋杆菌感染流行病学Meta分析.中华流行病学杂志2003;24:443-446
 
  【3】Wong BC,Lam SK,Wong WM,Chen JS,Zheng TT,Feng RE,Lai KC,Hu WH,Yuen ST,Leung SY,Fong DY,Ho J,Ching CK,Chen JS.Helicobacter pylorieradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China:a randomized controlled trial.JAMA 2004;291:187-194
 
  【4】中华医学会消化内镜学分会,中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙)[J].中华消化内镜杂志,2014,31(7):361-377.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2014.07.001.

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