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遇到心肌梗死:医生到来前怎么做?

科组:心脑血管科药师作者:林淑慈

心肌梗死俗称心梗,是一种危害很大的疾病。近几年报导的心肌梗死新闻也有不少,从汕头30岁市民陈先生发病倒地,被医生诊断为心梗,到平时在酒吧工作的15岁小伙儿因长期熬夜突发心梗,说明了心梗不是独属于上了年纪才会出现的疾病,在年轻人中也会出现。

 

心梗的发病率呈现逐年上升的态势,保守估计每年新发50万例,更加值得警惕的是,心梗有年轻化的趋势。

 

遇到心肌梗死怎么做

 

 
 
 

平卧

一个简单的动作,让患者平卧,不要随意走动,是最早期的、重要的治疗措施。这是因为当人平卧,血压和心率的降低,心肌耗氧量降低,延缓心肌由于缺氧而引起的坏死。

 

 
 
 

120

拨打120急救电话也同样重要,在电话中告知医生患者的情况,例如年龄、心肌梗死发病情况、已有疾病、在用药物、药物过敏史等,协助医生判断病情。

 

 
 
 

平静

舒缓患者的情绪,尽量保持平静的状态,舌下含服硝酸甘油要注意,心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏、使用枸橼酸西地那非禁用。

 

 
 
 

挤压

用力挤压胸骨中下部,可以刺激心肌细胞。

 

 

心肌梗死有哪些前兆表现?

 

心肌梗死是由于冠状动脉被血栓堵塞,血液无法灌注而引起的心肌缺血缺氧坏死。当出现心肌梗死,心肌通过人体内的神经线被传导到大脑,最主要的典型症状是突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,持续半小时以上,休息和舌下含服或口服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续工作或活动。

 

简单点说,就是心肌梗死除了胸口痛牙疼咽喉痛胳膊痛等情况也是不能被忽视的。

 

心肌梗死是怎么发生的

 

高血压和糖尿病会导致冠状动脉血管内壁出现破损,低密度脂蛋白在破损的血管内壁下聚集,并氧化为过氧化脂质,医学上管这个叫斑块,随着斑块的不断长大,血管壁开始凹凸不平,血液里的钙、脂肪、糖等就在缝隙里、凹陷处不断沉积了下来,血管壁越来越厚,血管越来越窄,血压就越来越大。

 

当人激动、兴奋时血压升高,血液就冲走了血管壁上的堆积物,甚至能够冲破血管壁的内膜,当破损引起流血,凝血因子聚过来止血,但这些凝血因素和被它们定住的血就堆在这里成了血栓。血栓的存在让冠状动脉变得越来越窄,甚至完全堵塞血管,引起心肌梗死。

 

三招预防

心肌梗死

 

1

控制三高,即高血压、高血糖、高血脂

如上文提到,高血压和高血糖,把血管壁直接损伤掉,多余的脂质和糖马上就会堆积在损伤处,形成血栓,所以,有以上三种疾病的患者,一定要积极治疗。

2

戒烟

香烟中谎含有很多有害物质,其中和动脉硬化关联最大的是尼古丁和一氧化碳,尼古丁会使血管收缩,进而导致血压上升,血管受损,而一氧化碳会损害动脉壁,导致胆固醇沉积在血管上,这时候也就离动脉硬化不远了。

3

注意饮食,规律作息,加强锻炼

平时不能胡吃海塞了,一定要少盐、少糖、少油脂;作息要规律,减少熬夜,不要整天就知道网购刷屏追欧巴,熬夜泡吧打游戏;进行适当的有氧运动,遵循有氧运动的四原则:循序渐进,因人而异,全面发展、持之以恒。

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