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长期服用降压药,可能有4个副作用,需引起重视

科组:心脑血管科药师作者:吴春露

  高血压是常见的慢性疾病之一,也是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的危险因素。近年来,高血压的发病率呈上升趋势,且趋于年轻化。
 
  所谓的高血压,指的是在未使用降压药的情况下,在不同天数里,通过三次测量收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就可诊断为高血压。如果是家庭连续规范测量血压5-7天,平均血压≥135/85mmHg,可考虑诊断为高血压,建议及早就诊。
 
  一旦确诊为高血压,很多患者常常需要长期服用降压药治疗。目前降压药物主要有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。
 
  需要注意的是,是药三分毒,长期用药对肝脏和肾脏也会造成很大的负担。因此,即使是服用降压药,也避免不了副作用的发生。如果用药时候出现了以下这些症状,需引起警惕。
 
  一、干咳
 
  有些降压药比如依那普利长期服用后,可能会出现了干咳的症状。这种干咳的症状属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物的副作用。
 
  应对妙招:如果服用这类药物时出现了干咳症状,且症状较为严重,应立即停药,及时就医,并在医生指导下考虑更换药物。不过需要注意的是,自己的干咳是由于感冒引起的,还是服用降压药引起。
 
  二、四肢无力
 
  有些降压药可能是利尿药,容易导致钾大量流失。当体内钾含量减少时,就会出现疲劳、四肢无力甚至抽筋的情况。
 
  应对妙招:对于出现疲乏无力的患者,可以先去医院做一个相关检查,确定下是否存在钾离子缺失,如果是缺失则遵医嘱补充钾离子即可。日常饮食方面,可以多食用一些香蕉、土豆这类富含钾离子的食物。
 
  三、心慌胸闷
 
  有一些降压药的副作用,可能导致心悸、胸闷。这个时候,大家不要认为是呼吸系统出现了问题,要警惕是药物的副作用。
 
  应对妙招:高血压患者一旦服用降压药后出现心悸、胸闷等症状,应立即停药,及时就医,并在医生指导下更换降压药,以免对身体造成伤害。
 
  四、腹泻、腹痛、恶心
 
  其实,长期服用降压药之后,也会出现一些胃肠道方面的不良反应,比如腹泻,腹痛,恶心等。
 
  应对妙招:出现了胃肠道症状之后,应先排除自己是否有吃不洁饮食。排除了这个问题之后,如果频繁出现胃肠道这类症状,建议及时就医。
 
  对于高血压患者来说,在服用高血压药物时,一定要遵医嘱,合理服用降压药。避免自行用药,以免出现不良反应。如果用药时候出现了上述的四种不良反应,应及时告知自己的主治医生,确定是否需要换药。
 
  另外,高血压患者应保持良好的心态,这样是有利于血压的稳定。平时可以多吃一些高钾低钠食物,并坚持适当运动,也是有助于扩张血管,从而帮助稳定血压。
 
  参考文献:
 
  [1]沙中坚,吴江。各类降压药的副作用及正确应用[J].中国误诊学杂志,2005,5(14):2782-2783.

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