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控制血压,稳住健康,警惕“无声的杀手”

科组:心脑血管科药师作者:吴春露

  每年的5月17日则是“世界高血压日”,今年的主题为“精准测量、有效控制、健康长寿”。
 
  目前,我国成人高血压患病人数并不少,约有2.45亿,而18岁以上的人群患病率约为27.9%。也就是说,每10个成人中就有3位高血压患者,可见,其发病率是很高的,需要引起大家的重视。
 
  怎么样才算是患上高血压?
 
  想要诊断是否患有高血压疾病,比较常用的就是血压测量方式。条件允许的情况下,不应仅靠一次测量就作出诊断,通常应进行2~3次的测量,并间隔1~4周进行2~3次随访。
 
  若连续、多次、重复测量诊室血压≥140/90mmHg,即确诊为高血压。与诊室血压相比,诊室外血压测量更具有重复性和准确性,还能避免白大衣高血压和隐蔽性高血压。一般来说,在家自测血压≥135/85mmHg,24h动态血压≥130/80mmHg,即可诊断为高血压。因此,对于大多数患者来说,诊室外血压监测是准确诊断高血压的常见手段。
 
  患上高血压会有什么症状?
 
  不同的高血压患者,其临床症状会有些差别,比较常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力等。
 
  此外,大家可不要小瞧高血压这种疾病。高血压一般会伴发多种并发症,对患者的心、脑、肾、眼底及大血管等器官造成损害。常见并发症包括心衰、房颤等心血管疾病,脑卒中,视网膜病变,肾功能不全,糖尿病等。因此,大家需要重视高血压的治疗,以及生活中控制好自己的血压值。
 
  生活中应该怎么控制血压呢?
 
  1、限制饮酒:高血压患者不宜饮酒,有饮酒史患者建议戒酒,否则不利于控制高血压。若必须要饮酒,成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克,成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克。
 
  2、趁早减重:降低体重的策略,特别是饮食能量控制和体育锻炼,一直认为是预防和控制高血压的主要干预措施。建议所有肥胖和超重患者减重,将BMI控制在<24;腰围男性<90cm,女性<85cm。
 
  3、适当运动:建议高血压患者每周至少5天,进行30分钟左右的中等强度运动,比如骑车、游泳、快走、慢跑等。不过要注意的是,对于血压严重升高(大于180mmHg/120mmHg)或者有心衰等并发症的人群,先控制好病情,不要急着运动。
 
  4、控制饮食:高血压患者可以多吃蔬菜和水果,少吃加工、腌制的肉类、蔬菜。特别是要限制钠的摄入,比如做饭时可以使用限盐勺,并少用高钠的调料(酱油、蚝油等)。另外,建议增加钾的摄入量,以维持正常的体液量、酸碱电解质平衡。
 
  5、保持良好的睡眠:改善睡眠、维持正常的昼夜节律,对控制血压是有积极影响的,建议高血压患者每天保证充足的睡眠,尽量睡够8个小时。
 
  不过大家需要注意的是,生活中的这些措施并不能代替药物治疗。正在服用药物控制高血压的朋友们,千万不要因为保持了良好的生活习惯,就可以擅自停药,这样反而会耽误病情。如需停药的话,应由医生根据自己血压的回落情况,再评估是否需要减药或者停药。
 
  此外,大家在合理用药的基础上,并养成良好的日常生活习惯,对控制高血压是有莫大好处的。
 
  参考文献:
 
  [1].中国心血管健康与疾病报告2020概要[J].中国循环杂志,2021,36(06):521-545.
 
  [2].余振球。诊断高血压,要重视症状分析[J].中国乡村医药,2018,25(05):38-39.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.001381.
 
  [3].陈昱,思金华,时晓迟。老年高血压并发症临床治疗研究进展[J].中国老年学杂志,2019,39(02):508-511.
 
  [4].《中国高血压防治指南》修订委员会。中国高血压防治指南(2018年修订版)。

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