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从舍命产子网红去世论肺动脉高压注意事项

科组:心脑血管科药师作者:卢玉婷

4月1号,“被绑架的手术”当事人吴梦在无锡病逝,年仅43岁。

 

吴梦是一名作者,也是一名重度肺动脉高压患者,2018年,她不顾医生劝阻执意怀孕并剖腹产下一子。生子后同月,医院又为其进行了心脏房间隔缺损修补术和肺移植手术。

 

 

今年2月,吴梦病情恶化进入ICU,等待二次肺移植。但由于个人身体指标和肺源等问题,最终还是没有等到第二次机会随着她的去世,网络掀起一波议论。很多网友觉得她不听医嘱,医生已明确跟她说不能怀孕,但她却不顾医生的劝阻执意怀孕,之后还利用怀孕抢肺源,抢了肺源又不好好珍惜(其主治医师反馈患者手术后对医生抗感染用药不信任,拒绝必须的药物治疗,不遵医嘱不吃排斥药,最终导致双肺反复感染。)在第二次ICU住院还想再次肺移植。逝者已逝,不管对与错都应该让她安息走好,不再评价。

 

但对于这个事件,却应该要引起大众反思。无论是国内还是国外疾病治疗指南都明确指出,肺高血压患者妊娠期病死率显著升高,生育期女性患者应严格避孕【1】。而且医生也劝阻过患者,怀孕会增加生命危险,不建议怀孕,但患者却怀着侥幸的心理,觉得自己可以创造奇迹,最终还是以“一命换一命”的方式结束生命。

 

 

除了需要严格避孕外,肺动脉高压患者生活中还需要注意什么呢?怎么才能再次避免吴梦事件的发生呢?

 

康复和运动训练

 
 
 

对于病情稳定的肺动脉高压患者,可以做适度的运动和康复训练,有助于提高患者的运动耐量、心肺功能和改善生活质量。可以一些比较温和的运动,如慢跑、做健美操、打太极等,运动强度以不引起明显气短、眩晕、胸痛为宜。

 

预防感染

 
 
 

肺动脉高压患者身体抵抗力差,且感染后会导致肺高血压病情加重,甚至危及生命。所以肺动脉高压患者一定要注意预防感染,最好在秋冬交替季节接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,降低肺部感染发生风险,日常也要少出入人流比较大的地方,气温变化较大时注意保暖,以防感冒。

 

合理出行

 
 
 

对于心功能较差(Ⅲ、Ⅳ级)或动脉血氧分压<60 mmHg的患者,需要谨慎飞行或在飞行过程中有氧气支持。所以肺高压患者最好不要选择飞机出行,即使需要坐飞机,最好让机组人员给与氧气罩,避免因飞行途中缺氧昏迷。

 

此外,肺高血压患者应避免前往海拔(1500-2000 m以上)地区或低氧环境。所以肺高压患者就不要去西藏青海这些高海拔的地方旅游了,也少去爬山,最好就在低海拔区域活动。

 

坚持用药

 
 
 

肺动脉高压的患者一定不能自行停药,而且在用药期间一定要定期去医院复查。一些治疗肺动脉高压的药物可能会导致肝肾损伤或其他的不良反应,定期的复查有利于早期发现并解决这些不良反应,提高患者用药依从性,而且医生也能跟进患者病情变化调整治疗方案。

 

 

 
 

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