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癫痫妇女可以生出健康宝宝吗?

科组:神经科药师作者:卢玉婷

  癫痫是一种常见的神经系统疾病,民间俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种疾病。癫痫的发病率较高,儿童,成年等都有可能会发病,并且还有一定的遗传性。
 
  虽然这个疾病越来越常见,但对这个疾病有所了解的患者或家属却少之又少,对这个疾病也有很多的误区。在这里特别就关于育龄期女性癫痫患者能否怀孕及等问题进行探讨。
 
  我有癫痫,我的孩子以后会不会也遗传到癫痫呀?
 
  遗传几率:
 
  --普通人群的后代,无诱因的癫痫发作比例大概在1-2%
 
  --如果父母中一方有癫痫病史,比例比普通人群略高,大概6%左右
 
  --家族史中有癫痫患者的儿童,遗传性癫痫的患者率为3.8-10.8%,个别报道
 
  高达19.8-35%,明显高于症状性癫痫的1-4.6%
 
  因此从概率上来说绝大多数癫痫患者的后代并没有癫痫发作的。当然如果有条件的家庭也可以去做一些基因检测,避免患儿的出生。
 
  我有癫痫,会不会影响我的生育能力呀(会不会导致不孕不育呀)?
 
  生育能力受多方面影响,如心理压力、药物使用、社会压力等等,绝大多数癫痫疾病本身并不会对生育能力造成影响,但是,对于颞叶癫痫,部分患者可能会出现性欲的改变,所使用的抗癫痫药物有可能会对性功能造成影响,如托吡酯(妥泰)、卡马西平等。
 
  女性癫痫患者会生健康的宝宝吗?服用的药物会不会影响胎儿的发育?
 
  普通人群中,2-3%的人会生出有健康缺陷的小孩,这个比率在女性癫痫患者中略高,大约在4-6%。但如果癫痫患者怀孕时是多药联合治疗,比例还会更高。而且胎儿是否会出现缺陷问题,受很多因素的影响,包括药物因素、遗传因素、环境因素等。目前有研究发现,没有服用抗癫痫药物的癫痫妇女与普通人群生出畸形宝宝的概率基本相同,或略高1-2%,服用一种抗癫痫药物治疗的风险比普通人群出现的概率略高,但也不足2倍,也就是不足4%。但目前公认的丙戊酸盐会使胎儿畸形的风险增加,是普通人群的3-5倍。而且多药联合治疗也比单药治疗风险更高。因此在怀孕期间尽可能避免服用丙戊酸盐类药物及避免多药联合治疗。但是总的来说,女性癫痫患者有90%以上的概率,可以生个健康的宝宝。
 
  我想要怀孕,我能先停服抗癫痫药物,等生完宝宝后再服药吗?
 
  对于持续多年没有发作的妇女,准备怀孕前在医生的指导下可以考虑缓慢停用的抗癫痫药物。但如果近两年内有癫痫发作的患者则不主张患者停服抗癫痫药物。因为停用抗癫痫药物会大大增加发生癫痫发作的风险。而且与停用抗癫痫药相比,继续服药对母亲和胎儿健康的影响要小的多。
 
  怀孕期间要注意什么?
 
  对于癫痫妇女,在怀孕前应该与医生充分沟通,尽可能在怀孕前优化治疗。同时要选择合理的生活方式,充足睡眠、平衡膳食、适量运动,让身体处于最佳状态。切勿擅自减药或停药。如果在怀孕期间发作出现变化,要及时向专业医生咨询,同时要与神经科和妇产科医生保持密切的联系,随时向他们汇报自己的情况,以便发生情况及时调整。
 
  由于癫痫这一疾病是较严重的神经科疾病,如有疑问请及时联系您的主治医师或者康德乐大药房专业药师,联系方式:可拨打400-168-0606。

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