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看东西模糊,两眼视力不同?当心视神经损伤!

科组:神经科药师作者:陈佳琳

  都说眼睛是心灵的窗户,也是我们看世界的通道,如果通道过程中有受到阻碍,那么看到的画面就不完整,甚至看不见,视力也就出现异常了。
 
  视神经损伤是眼类疾病中致盲几率最大的,由于视神经损伤导致的视力损害很难恢复,所以,有异常情况,或者是确诊了,那么及时干预,以免发展到无法恢复的程度。
 
  神经损伤的原因
 
  1.颅脑外伤所致:比如交通事故、或坠落或拳击伤而致。
 
  2.视网膜类疾病:比如青光眼,视神经炎,视神经萎缩和视神经乳头疣等。
 
  3.代谢性疾病:糖尿病、甲状腺疾病等。
 
  两眼视力偏差需警惕
 
  如果发现视力异常,可以用手遮挡其中一个眼睛,观察物品来进行对比,自我检测到两眼视力有偏差,或者一侧眼睛视物模糊时,应该尽早到眼科门诊做检查进一步确诊,以免耽误治疗。
 
  视神经损伤诊断
 
  一般视神经损伤的确诊,需要综合判断,比如看看患者头部有没有外伤史,视觉有没有障碍,损伤侧瞳孔的一个情况,有没有散大,光反应消失或者间接光反应存在,眼底检查正常不,有没有视神经萎缩等。
 
  涉及的检查项目包括视力、瞳孔、角膜、虹膜、晶状体及眼底的全面检查,另外,需要根据外伤的性质,程度等,来决定是否需要做眼眶或者头颅的CT,排除视神经管骨折、颅脑损伤、眼眶骨折等,如果高度怀疑或者已经确诊视神经损伤的,那么需要进一步检查,如视野、OCT、VEP,判断损伤程度和推测预后。
 
  视神经损伤的治疗
 
  视神经损伤后,有的患者可以恢复完全,但是也有一部分患者只能恢复一部分,其原因在于损伤部位、损伤时间、严重程度等,但是无论是何种情况,都是要及早治疗的。
 
  (1)药物治疗
 
  如果患者症状较轻,如视神经水肿,可以给营养视神经的药物,比如维生素b1,维生素b6以及鼠神经生长因子等进行治疗。
 
  (2)手术治疗
 
  如果是因为骨折以后压迫视神经,可以通过手术减压术,压迫解除以后,也可以得到缓解。
 
  (3)生活护理
 
  日常生活上,需要做好个人护理工作,比如适当的运动,多出去走走,看看绿植,呼吸一下信息空气,还有要避免过度用药,调节好饮食,不要吃辛辣刺激的食物,适当多吃护眼的,如菠菜、西红柿、胡萝卜等。
 
  视神经损伤的出现和多种因素相关,所以,为了预防视神经受损,我们生活上要保护好自己,及时纠正一些不健康的用眼习惯,如果不幸有这个情况,那么要保持良好的心态,积极治疗,并且定期的到医院复查。
 
  参考文献
 
  [1]罗自宜等."外伤性视神经损伤的诊断治疗."四川医学10(2011):116-117.
 
  [2]赵长龙."视神经损伤药物治疗的新进展."临床眼科杂志8.5(2000):3.

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