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人前显快乐,人后想自杀,要怎样才能治好抑郁症

科组:精神科药师作者:陈佳琳

 
 
 

前言:

你身边是否会有这样的人:朋友聚会,他却总是格格不入?美食诱惑,他却一点都没胃口?上班无精打采,下班不见踪影?整天愁眉苦脸,唉声怨气个不停…..

 

他的人设好比生活在黑白(黑暗)世界里的人,内心没有一丝彩色(光明)。这种长期情绪低落,兴趣缺失,整天自卑自责,甚至觉得人生失去意义的人,我们称其为“抑郁症患者”。

 
 
 

 

 

 

今年是张国荣逝世的第16年,在2003年他纵身一跃后,每年的4月1日,便不再只是愚人节。在最美的年华,他却选择结束自己的生命,给我们留下的除了回忆,还是回忆,同时也让我们慢慢的去认识、去重视抑郁症。

 

有人说,抑郁症不是病,只要看开点就好,觉得只要多加开导,抑郁症的人就会开心起来;也有人说,抑郁症是一种疾病,跟给予的精神及物质并无关联,抑郁症患者并不会因为你说了很多笑话,送了很多“鸡汤”而慢慢开心起来,所有快乐,似乎早已与他无关。

 

 

 

那抑郁症到底是不是病?得了抑郁又该怎么做?在回答这几个问题之前,我们先来看看这几则消息:

 

我们在网上搜抑郁症相关的消息,涉及到“抑郁症患者自杀”的例子有很多,一些名人明星的案例也不少。那么,为什么这么多抑郁症患者最终都选择死/自杀?

 

 

抑郁症的患者为什么想死/自杀

 

首先,我们要知道,抑郁症患者之所以抑郁,一方面是受神经生化因素的影响,与中枢神经递质NE、5—HT、DA功能降低有关,也就是传递快乐的种子少了,人就抑郁了;还有一方面是因为生活、遗传、性格方面的影响,比如,家族有抑郁症患者,或者是受了某些事的打击或者心理因素影响,导致患者内心抑郁。

 

据一项统计结果表明,在自杀人群比例中,抑郁症患者占50%-70%。目前全球有3.5亿的抑郁症患者,此人数仍在不断上升。

 

抑郁症患者想死的其中一个原因在于他们的内心非常孤独,当抑郁症患者在情绪低落的时候,会感觉做什么都没意义,人生毫无希望,陷入绝境,失眠、食欲下降、身体不明疼痛等症状随之而来,他们会感到非常痛苦,另一方面,抑郁症患者无法接受自己得了抑郁症,越发觉得自己是亲人的包袱,认为自己走了,亲人们就会过的更好,在这些负面思想不断反反复复后,决定结束生命,萌生自杀的想法。

 

 

怎么判断自己是否有抑郁症?

 

01

从抑郁症患者的症状表现

 

(1)情绪低落、兴趣缺乏、愉快感缺乏

抑郁症患者长期苦闷、难过、无助,度日如年,有生不如死的感觉,觉得整天都过的毫无意义,症状在早晨较为严重,傍晚有所减轻;对喜欢的活动兴趣减退甚至丧失,体验快乐的能力也失去了;

 

(2)思维迟缓、意志活动减退

抑郁症患者思维缓慢,反应迟钝,思考问题困难,每天都不想做事情,回避社交,闭门独居,甚至个人卫生也不顾,表现为不吃不喝不想说话

 

(3)自责、自杀观念和行为

抑郁症患者对自己既往的一切过失或错误痛加责备,认为自己给家庭和社会带来了负担,感觉自己罪恶至极,然后慢慢觉得生活没意义,死才是归宿,出现自杀观念和行为;

 

(4)精神病症状和躯体症状

部分抑郁症患者会出现幻觉和妄想的情况,有些患者会出现不明原因的身体疼痛,如肌肉疼、腿疼;还会出现食欲下降,便秘,乏力,女性患者可能月经絮乱,男性患者可能出现性功能障碍等症状。

 

 

02

通过检测去诊断

 

我们除了可以从抑郁症的症状表现来初步判断自己是否得了抑郁症之外,还可以通过专业机构去检测

 

例如到医院去做全面的体格检查和神经系统、精神状态的检查;当然心理检测也很重要,很多人怀疑自己得了抑郁症,一般可以采用评估量表的形式来诊断抑郁症的严重程度,此外,还可以通过实验室检查(对患者进行血、尿常规、肝功能等检查),排除躯体疾病和了解重要器官的功能情况;颅脑影像学检查(如CT、MRI、脑电图等),排除器质性精神障碍。

 

 

 

得了抑郁症能治好吗

 

由于抑郁症是容易复发的一类疾病,所以,如果不及时用药物干预,一部分轻微抑郁症患者可能不会再复发,但是中度以上抑郁的患者可能会频繁复发,所以,为了让患者不复发、少复发,长期的药物治疗很重要。

 

据统计,患抑郁症的人,如果不及时治疗,有三分之一的人会自愈,另外三分之一的人会反反复复,拖成慢性;再三分之一的人最终会选择自杀。所以为了不成为那三分之二,抑郁症患者要及时接受治疗,不要害怕吃药,目前来说,治疗中度以上抑郁症最方便的手段依然是药物治疗。

 

 

 

抑郁症治疗以药物+心理治疗双向进行

 

现在,抗抑郁药物的种类有很多,药物选择上主要以单一用药为主,以小剂量用起,逐步增加剂量,尽可能使用最低有效剂量治疗,以减少药物不良反应;当足量足疗程(大于6-12周)治疗无效,换药后效果不理想的情况下,考虑两种抗抑郁药联用,但一般不主张两种药物联用;停药形式应是逐渐减量,不要骤停,以免出现停药反应。

 

目前临床上一线抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如:舍曲林,氟西汀,帕罗西汀,氟伏沙明,西酞普,艾司西酞普兰等);5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如:文拉法辛和度洛西汀);去甲肾上腺素和特异性伍羟色胺能抗抑郁药(如:米氮平)。

 

在这需要提醒大家的是,抑郁症药物如果使用不当,不仅耽误病情,还危害自身健康,所以需要在专科医生的指导下去进行服用。

 

其次,除了药物治疗外,心理治疗也很重要。在生活上,作为家属应该多与患者接触,给予鼓励支持,帮助他们树立信心,积极疏导消极情绪。日常饮食也可以多做一些患者喜欢吃的食物,给患者提供一个安静舒适的休息环境,培养生活的乐趣,让抑郁症患者感受到幸福和快乐,对病情也有帮助。

 

 

抑郁症的治疗是比较漫长的过程,服用药物治疗并不是一下子就可以治好,需要有一个周期,服药的时间也需要根据每个患者的情况来定,至于什么时候可以停用药物,也需要跟专科医生沟通,根据自身情况来定,不要私自停药。总的来说,一个抑郁症的患者,找到适合自己的药物,结合心理及行为的调整,耐心的坚持下去,尽早恢复内心的“光明”。

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