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唑吡坦,阿普唑仑等安眠药在药房买不到了?

科组:精神科药师作者:郑旭纯

“你好,请问有没有思诺思?”“请问有没有安眠药?”“请问有没有佐匹克隆片?”这些是我们在药房经常碰到很焦急的顾客咨询的药品。通常都是问了很多家药房买不到了,顾客才来咨询新特药房,期望能在这里买到治疗他们的失眠之症的药物。
 
失眠,是很多患者不能言说的痛苦,它不仅仅影响他们的生活质量,工作、学习效率的最大原因。大多数失眠患者都有情绪上面的波动,或焦虑,或抑郁,或烦躁不安,或疲惫,这些负面情绪很容易让患者自己或者家人朋友深感受伤。长期失眠还会引起记忆力减退,皮肤加速衰老等等。由于这种种的危害,很多失眠患者迫切的希望改善睡眠质量,所以在医生开了安眠药之后,恢复了短暂的正常睡眠情况,对安眠药的依赖更深了,因此我们遇到越来越多的患者在找唑吡坦,阿普唑仑,奥沙西泮等等。
 
在我遇到的这么多患者当中,很多患者不明白为什么在药房不能够购买唑吡坦,阿普唑仑,奥沙西泮等安眠药。但是在其他药房咨询的时候总是得到药师或者销售人员一句:没有。所以他们总是在不同的药房中寻找安眠药,期待能遇到一家药房可以购买到安眠药。相对于这些患者,我们药师对于为什么药房不能销售安眠药是非常清楚的,每次遇到患者咨询,我都会告诉他们药房不能销售安眠药的原因。自从2005年国家食品药品监督管理局发布《麻醉药品和精神药品管理条例》(国务院令第442号),其中对麻醉药和精神药品实行严格管理制度,药房基本都不能销售第二类精神药品,而很多患者找的安眠药,恰恰就是属于二类精神药品。我们康德乐大药房也是零售药房,也属于不能销售二类精神药品的药房之一。
 
某天上午,早上8点钟刚开门营业,我又迎来了一个咨询安眠药的患者。他看起来很疲倦,问药房有没有思诺思销售。我告诉他,因为思诺思是属于二类精神药品,对人体的危害性比较大,所以国家食品药品监督管理局规定药房不能销售。如果病情到了必须服用安眠药的情况,只能再次回去医院挂号,排队,等待医生开药。
 
“这个药品有什么危害?”这个顾客一脸惊奇的问我,“我用了很久这个药品了,医生从来没有跟我说过这个药品对我有危害的。”
 
“用了这类的安眠药,可能有些患者会对其产生依赖性,就是不用药根本就睡不了了,还有一些患者可能早上起来会有宿醉现象,觉得头晕,步态不稳,好像前一天晚上喝醉酒了一样,对于老人家来讲,这种情况很容易摔倒,引起骨折等等。而且长期用安眠药,随着用药量越来越大,对肝肾功能也会产生影响。为了患者的安全,国家药监局才有这种规定的。”我回答。
 
“对对对,你说的依赖性,还有早上起来头晕这些现象我都有,那我应该怎么办呢?我今年已经70岁了,因为前2年检查说有肺癌,这2年一直在治疗,现在已经控制住了,但是心里压力比较大,一直都睡的不好。而且平常还怕冷,比较容易烦躁,近期记忆力也下降了许多。除了安眠药,有没有其他安全一些的药品?”顾客很担心的问我。
 
“首先,自己的心态要摆正,如果继续睡不好的话,那对疾病的治疗一点帮助也没有的。其次,对于安眠药的剂量要严格控制,不要随意加量,可以配合一个非处方药,清宫长春胶囊,全面调理身体,辅助治疗失眠。再慢慢把思诺思的剂量减下来。”在我的建议之下,患者买了一盒清宫长春胶囊,一个星期之后,在我的随访中,患者告诉我现在睡眠情况好了很多,连思诺思都从原来的每晚服用2片减到一片半了。希望之后可以再继续减量,直到不需要用思诺思了。
 
我作为康德乐大药房的药师,希望通过我们的专业服务,让越来越多的患者不需要用到安眠药,远离失眠这个困扰,重拾健康的幸福。
 

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