乙肝是一位不速之客，如果它来了，我们只有坦然接待它，尽量减少它给我们带来的损失。目前治疗乙肝的药物有许多，其中，抗病毒治疗是关键。（具体情况请咨询医生或者康德乐药师）
我们常见的核苷类似物有：拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦。其中，替比夫定3年耐药率25%，阿德福韦酯3年耐药率11%，5年29%，拉米夫定则最高，3年耐药率38%，5年则高达66%。抗病毒用药一般少则用几年，多则长期需要用药，故选择抗病毒强、耐药率低的药物。恩替卡韦是抑制病毒活性很强的药物，耐药变异的发生率低，是国内外指南推荐的首选药物。(数据摘自乙肝防治指南)
有些患者会这样认为，先用抗病毒能力弱的药品，耐药了再换下一个抗病毒药，其实这是错误的。拉米夫定是最初的口服抗病毒用药，耐药率高且与恩替卡韦有交叉耐药率，不仅使恩替卡韦的抗病毒效果削减，还会增加恩替卡韦的耐药率。这样，就有可能需要2个抗病毒的药物联合用药，增加肝脏负担和经济压力。阿德福韦酯耐药率高，有潜在的肾毒性。目前在乙肝防治指南中，建议阿德福韦酯用于挽救用药。意思是单一用药时达不到抗病毒效果，才叠加阿德福韦酯。不同核苷类似物序贯抗病毒的结果可能导致多重耐药的发生，给后续治疗带来无尽的麻烦。
恩替卡韦5年耐药率是1.7%，血清转换率高，不良反应罕见，常见不良反应是疲劳，恶心，眩晕(数据摘自乙肝防治指南)。初始抗病毒就用恩替卡韦的患者，疗效好、生存质量好，耐药管理成本可能性少，其中包括减少住院次数，总费用低。
