今天有位痛风患者拿着在康德乐大药房购买的非布司他片到店咨询，刚开始情绪有点激动，主要是担心自己买到假药。
我一看这位顾客，不正是半个月前凭某医院处方购买了非布司他片后急急忙忙就走了的张先生吗?
张先生主诉用药期间非常注意饮食，用药依从性高，但是反而疼痛加重了，这时就考虑到是否购买的是假药？所以就有了开头的一幕。
根据经验和药品的临床反应，我和顾客解释到：在服用非布司他片后痛风发作增加是由于变化的血清尿酸水平减少导致沉积的尿酸盐活动引起的，因此也会诱发痛风发作。
顾客听完我说的半信半疑，这时我拆开药品的说明书给顾客看，跟顾客耐心解释，顾客额头的疑云才散开。同时也建议张先生为预防痛风发作，可以在初始治疗的时候配合非甾体抗炎药或秋水仙碱。（如：双氯芬酸钠、依托考昔等）。
正常情况下，推荐非布司他片的起始剂量为40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360μmol/L)，建议剂量增至80mg，每日一次。
关于停药
关于停药
痛风是慢性疾病，为了健康，需要长期服用非布司他片来控制尿酸并定期检测尿酸水平。尿酸最好控制在360μmol/L以下。如果身上有痛风石，宜控制在300μmol/L以下。如果症状缓解，病情稳定，血尿酸降至刚刚提的指标以下，则可 以减量至能维持此水平的最事宜剂量（可咨询医生和药师）；如果单靠饮食也可控制血尿酸水平在300μmol/L左右，也可以停药。但是停药后要注意饮食，定期复诊。
关于痛风的预防
对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。
饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时，可用降尿酸药。
对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，应预防痛风的再次发作，关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标，此外应注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多饮水，长期碱化尿液等。
痛风除了急性发作，影响患者生活质量外，长此以往，还会产生并发症，重者可出现关节残疾和肾功能不全。呼吁广大痛风患者正规治疗，注意饮食，适当运动。尽可能的减少疾病对身体的影响，健康快乐每一天。
