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骨质疏松防治有妙招!很多人都不知道要这样补

科组:风湿免疫科药师作者:梁嘉怡

  在日常生活里可能很多人都不觉得骨质疏松有多严重,至多感慨是个小毛病。事实真的如此吗?
 
  骨质疏松已经是一个重要的社会健康问题,尤其是这几年骨质疏松的发病率在我国都是明显增长的趋势。随着生活方式的改变,从前以为只有老年人才会有的骨质疏松危机,这几年也常常出现在青年人身上。这是为什么呢?
 
  骨质疏松是一种由多因素影响的复杂性疾病。骨质疏松是以特点为骨量降低、骨组织微结构受损、骨组织成骨及破骨的动态平衡遭到破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折的一种全身性骨病。
 
  除了我们常说的年龄增长、家族遗传这些因素外,其实日常中那些不健康的生活方式何尝又不是影响的诱因呢?比如吸烟、酗酒、缺乏运动、营养不平衡、缺钙和维生素D、摄入过量咖啡因等等。还有要格外注意的是更年期中的女性,因为更年期女性在绝经后雌激素会大量下降,而雌激素本身就是能够抑制骨骼的吸收,防止骨质疏松。所以更年期雌激素水平减少的女性患骨质疏松的风险高很多。
 
  怎么知道自己是不是有骨质疏松呢?
 
  在骨质疏松的早期其实并不明显,但骨质流失会越来越严重,随着这个程度的加重,身体的腰、背、髋骨部会出现疼痛或持续性肌肉钝痛。疼痛严重时,可能伴有肌肉痉挛。夜间痛得比日间要重。严重的时候甚至还会发生功能障碍或骨折,影响到正常活动。
 
  有没有什么办法能防治骨质疏松?
 
  想要防治骨质疏松可以遵循五个原则三个阶段。
 
  总结五个原则就是:
 
  1、提高骨峰值,增加骨量;
 
  2、减少和延缓骨量的丢失;
 
  3、抑制继发性甲状旁腺功能亢进症;
 
  4、预防第一次骨折的发生;
 
  5、增加钙摄入,改掉不良习惯。
 
  三个阶段是按年龄段分的,一级预防就是从儿童、青少年时期开始。人的峰值骨量一般在30~35岁达到这一生的最高量值,所以一直到这个阶段都是要避免或减轻骨质疏松的发生。中年阶段是二级预防,这时候要避免骨质疏松骨折,抑制骨吸收,减缓中年人骨量丢失。第三级预防是老年群体,这时候要防止意外受伤和骨折,降低骨转换率。
 
  这些预防措施都可以通过增加摄入钙、维生素D实现。生活中多吃钙含量高的食物,例如牛奶、奶酪这些乳制品和豆制品,还有芝麻、海带、海米、虾皮都是高钙食品。除了高钙摄入,还需要摄入人体每日必需的维生素D。维生素D可以从鱼肝油、沙丁鱼、鸡肝、蛋黄这些食物从获取。
 
  但是,光靠从食物补充维生素D远远还不够。虽然维生素D是治疗骨质疏松的基础用药,但很多人都不知道,普通的维生素D很难起作用,需要经过肝肾活化才行,因为只有活性维生素D才能在体内起效。可惜不是所有维生素D都是活性维生素D。所以一般医生都建议直接补充活性维生素D,比如罗盖全。罗盖全里的成分骨化三醇就是现有的最有效的维生素D代谢产物。如果已经正在使用罗盖全(骨化三醇胶丸),那么就不需要和其他维生素D制剂合用,以免出现高维生素D血症。


 
  补充了维生素D,还要别忘记补充阳光照射。日照的最好时期在早上九点前或下午三点后,选择在柔和的阳光下散步半个钟左右。不能暴露在过强的日光下,避免损伤皮肤和视力。经常坚持适量的锻炼也能帮助提高骨量。
 
  其实防治骨质疏松很简单,但胜在需要坚持。在改正不良习惯方式的同时,可以在医师的指导下使用像罗盖全那样正规的补钙剂进行治疗。
 
  参考文献:
 
  [1]张志山.防治骨质疏松这样做[J].保健与生活,2021(4):24-25.
 
  [2]罗欣宇,张金梅.骨质疏松知多少[J].家庭中医药,2021,28(3):18-21.

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