盘点！更年期综合症用药大全
更年期，临床上又称为“围绝经期”，是指妇女绝经前后的一段时期：包括从出现卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后一次月经后一年。
更年期综合征，临床上又称为围绝经期综合征，是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退所引起的一系列躯体和精神心理的症状。
随着生活质量的提升，人们对更年期也越来越重视了，针对更年期综合征，临床主要有有三类治疗药物，分别包括植物药、激素替代疗法（简称HRT）、中成药。
一、 植物药
植物药主要是通过调节大脑神经递质发挥作用，它既不是雌激素也不是植物雌激素，因而不会产生激素类的副作用，目前代表药物仅有一个：
1、莉芙敏片
植物药的使用注意事项：
1、 诊断或怀疑妊娠者禁用；
2、 对本品任何成分过敏者禁用；
3、 建议肝功能不良及有肝病史的患者慎用；
4、 服用超过12周，请咨询 医师。
二、 激素替代疗法（简称HRT）
此法是通过补充雌激素或孕激素来平衡体内激素水平，使机体的内分泌回归正常，临床常用的药物有：
1、 安今益（雌二醇屈螺酮片）
2、 克龄蒙（戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装）
3、 芬吗通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装）
4、补佳乐（戊酸雌二醇片）
5、 红丽来（结合雌激素片）
6、 澳依兰（尼尔雌醇片）
7、黄体酮软胶囊（安琪坦/琪宁）
8、妇复春（复方醋酸甲羟孕酮胶囊）
9、 爱斯妥（雌二醇凝胶）
10、意泰丽（苯甲酸雌二醇软膏）
11、松奇（半水合雌二醇贴片）
12、红丽来（结合雌激素乳膏）
13、更宝芬（普罗雌烯乳膏）
14、欧维婷（雌三醇乳膏）
HRT的使用注意事项较多，应由专科医生经过风险评估才能使用，其禁忌症包括：
1、已知或可疑妊娠；
2、原因不明的阴道出血；
3、已知或可疑患有乳腺癌；
4、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；
5、患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)；
6、严重的肝、肾功能障碍；
7、血卟啉症、耳硬化症；
8、已知患有脑膜瘤(禁用孕激素)；
9、子宫肌瘤、内异症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史慎用。
三、 中成药
中成药主要是通过调节肝肾等五脏缓解更年期症状，根据治疗体质不同中成药又分为阴虚火旺型和脾肾阳虚型两类，其中以阴虚火旺型居多，包括（但不仅限于）：
（一）阴虚火旺型中成药
1、 坤泰胶囊
2、更年宁
3、坤宝丸
4、更年安片
5、舒更胶囊
6、百合更年安颗粒
（二）脾肾阳虚型中成药
1、龙凤宝胶囊
2、佳蓉丸
中成药的使用则应先经过辨证论治，在专业人士的指导下再进行使用。
参考资料：
1、 更年期妇女保健指南（2015年）；
2、 绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南(2012版)；
3、 莉芙敏临床应用指导建议（郁琦）；
4、 更年期综合征的分子机制及中医药治疗更年期综合征的特点（于舒雁）。
作者：药师/公共营养师 劳洁文，Email：jiewen.lao@shaphar.com 。
